부드러운 입천장의 마비

뇌염

연약한 구개 마비는 혀, 후두 및 연한 구개 근육의 쇠약 및 / 또는 위축입니다. 이 상태에서 혀가 축축 해지며 삼키고, 말하고, 액체와 단단한 음식을 먹는 데 문제가 있습니다. 이 질병은 이비인후과 의사의 감독하에 이비인후과 클리닉에서만 치료됩니다..

질병의 원인과 과정. 부드러운 구개 마비의 원인은 부상 (의학적 수술 후 포함), 신경을 압박하는 종양, 혈종, 동맥류, 갑상선 병리 및 치료 결과, 신경염 등이 될 수 있습니다. 연약한 입천장의 마비가 진행됨에 따라 혀가 부드럽고 비활성 상태가되고 삼키는 과정이 중단되고 말이 어려워지고 비강, 액체 음식이 비 인두로 흐를 수 있습니다. 이 경우 쉰 목소리와 청각 장애, 호흡 곤란 및 호흡 곤란이 나타날 수 있습니다..

친구! 시기 적절하고 정확한 치료는 빠른 회복을 보장합니다!

마비는 일방적 및 양측적일 수 있습니다. 편측성 마비는 부드러운 구개가 한쪽으로 처지는 특징이 있으며, 목젖은 부드러워지고 건강한 절반으로 벗어납니다. 양측 마비는 양쪽 모두를 포함하며 증상 증가가 특징입니다.

진단 및 치료. 진단은 환자의 임상상 및 검사를 기반으로합니다. 부드러운 입천장의 마비로 환자는 뺨을 부 풀릴 수 없습니다. 치료는 질병의 중증도와 기간에 따라 다릅니다. 우선, 부드러운 입천장의 마비를 일으킨 원인을 제거하십시오. 예를 들어, 염증성 마비는 후두염에 도움이되는 약물로 치료됩니다. 아마도 기능을 복원하기 위해 휴식 (침묵)을 지정하거나 후두의 색조를 높이기위한 일련의 조치 일 것입니다. 외상성 마비는 부기를 완화하는 흡수성 제품으로 치료할 수 있습니다. 마비가 지속되면 외과 적 개입이 필요할 수 있습니다. 어쨌든 치료 예약 및 모든 절차는 이비인후과 의사가 수행해야합니다..

진행성 안구 마비

진행성 구근 마비는 핵 및 / 또는 뿌리의 손상으로 인해 꼬리 뇌 신경의 구근 그룹의 점차적으로 발달하는 기능 장애입니다. 연하 장애, dysarthria, dysphonia와 같은 3 가지 증상이 특징적입니다. 진단은 환자의 검사를 기반으로 설정됩니다. 추가 검사 (뇌척수액, CT, MRI 분석)를 수행하여 구근 마비를 유발 한 근본적인 병리를 확인합니다. 원인 질환과 기저 증상에 따라 치료를 처방합니다. 긴급 조치가 필요할 수 있습니다 : 소생, 기계적 환기, 심부전 및 혈관 장애와의 싸움.

  • 진행성 안구 마비의 원인
  • 진행성 안구 마비의 증상
  • 진단
  • 진행성 안구 마비의 치료
  • 예보
  • 치료 가격

일반 정보

구근 마비는 뇌 신경의 구근 그룹의 핵 및 / 또는 뿌리가 수질 장근에서 손상되었을 때 발생합니다. 구근 신경에는 설인 두 (IX 쌍), 미주 (X 쌍) 및 설하 (XII 쌍) 신경이 포함됩니다. 설인 두 신경은 인두 근육을 자극하고 감수성을 제공하며 혀 뒤쪽 1/3의 미각 감각을 담당하며 이하선의 부교감 신경 분포를 제공합니다. 미주 신경은 인두, 연한 구개, 후두, 상부 소화관 및 호흡기의 근육을 자극합니다. 내부 장기 (기관지, 심장, 위장관)의 부교감 신경 분포를 제공합니다. 설하 신경은 혀 근육에 신경 분포를 제공합니다.

임상 신경학은 급성 및 진행성 구근 마비, 일 측성 및 양측 성 병변을 구별합니다. 급성 마비는 대뇌 순환의 급성 장애 (척추 유역의 뇌졸중), 신경 감염 (다 계절성 뇌염, 무기력 성 뇌염 등), 급성 중독, 수질의 압박 (혈종, 제 1 자궁 경부 탈구 골절 골절)으로 인해 갑자기 발생합니다., 대뇌 부종 및 대량 효과의 결과로 개발되었습니다. 진행성 구근 마비는 증상이 점진적으로 증가하는 특징이 있으며 중추 신경계의 다양한 진행성 질환에서 관찰됩니다..

진행성 안구 마비의 원인

medulla oblongata의 구근 신경 핵의 패배 또는 그것의 출구에서의 뿌리는 이차적이며 중추 신경계 병변의 성격과 병인이 다르기 때문입니다. 진행성 구근 마비는 운동 뉴런의 질병 (케네디 근위축증, 근 위축성 측삭 경화증), 중추 신경계의 감염성 병변 (진드기 매개 뇌염, 구근 형태의 소아마비 골수염, 신경 매독), 후두개 골종양, 뇌아 교종의 상피 종양 (뇌아 교종의 상피 종양)에서 종종 관찰됩니다. 낭성 형성), 탈수 초성 질환 (SEM, 다발성 경화증).

구근 마비의 원인은 만성 대뇌 허혈 일 수 있으며, 이는 죽상 동맥 경화증 또는 고혈압에서 만성 혈관 경련의 결과로 발생합니다. 뇌신경의 구근 그룹에 손상을 유발하는 드문 요인으로는 두개골 이상 (주로 치아 리 기형) 및 중증 다발 신경 병증 (길랑-바레 증후군)이 있습니다..

진행성 안구 마비의 증상

구근 마비의 임상 증상의 핵심은 인두, 후두 및 혀 근육의 말초 마비로 삼킴 및 언어 장애를 유발합니다. 기본적인 임상 증상 복합체는 삼킴 장애 (연하 곤란), 관절 장애 (구음 장애), 언어 음파 (발성 장애)의 3 가지 징후입니다. 음식 삼키기의 장애는 수분 섭취의 어려움에서 시작됩니다. 부드러운 입천장의 마비로 인해 구강의 액체가 코로 들어갑니다. 그런 다음 인두 반사가 감소함에 따라 삼키는 장애와 단단한 음식이 발생합니다. 혀의 이동성을 제한하면 음식을 씹고 입안에서 음식 덩어리를 옮기는 데 어려움이 있습니다. Bulbar dysarthria는 흐릿한 연설, 소리 발음의 명확성이 부족하여 환자의 연설이 다른 사람들이 이해할 수 없게되는 특징이 있습니다. 발성 장애는 쉰 목소리로 나타납니다. 비강 (비강)있어.

환자의 외모는 특징적입니다. 얼굴이 위축되고, 입이 열려 있고, 타액 분비가 관찰되고, 음식을 씹고 삼키는 데 어려움이 있으며, 입에서 손실됩니다. 미주 신경의 패배와 체세포 기관의 부교감 신경 분포의 위반과 관련하여 호흡 기능 장애, 심장 리듬 및 혈관 색조가 발생합니다. 이것은 종종 진행성 호흡기 또는 심부전이 환자의 사망으로 이어지기 때문에 구근 마비의 가장 위험한 증상입니다..

구강을 검사 할 때 혀의 위축성 변화, 접힘 및 고르지 않음이 주목되고 혀 근육의 근막 수축이 관찰 될 수 있습니다. 인두 및 구개 반사가 급격히 감소하거나 유발되지 않습니다. 일방적 인 진행성 구근 마비는 부드러운 입천장의 절반이 처지고 목젖이 건강한쪽으로 이탈, 혀의 1/2에서 위축성 변화, 튀어 나올 때 병변을 향한 혀의 이탈을 동반합니다. 양측 구근 마비로 혀가 완전히 움직이지 않는 광택이 관찰됩니다..

진단

신경과 전문의는 환자의 신경 학적 상태를주의 깊게 연구하여 구근 마비를 진단 할 수 있습니다. 구근 신경의 기능에 대한 연구에는 말하기의 속도와 명료성, 목소리의 음색, 타액 분비량에 대한 평가가 포함됩니다. 위축 및 매혹의 존재에 대한 혀 검사, 이동성 평가; 입천장 검사 및 인두 반사 검사. 호흡 빈도와 심박수, 맥박 연구를 결정하여 부정맥을 감지하는 것이 중요합니다. 후두경 검사를 통해 성대가 완전히 닫히지 않았는지 확인할 수 있습니다..

진단 중 진행성 안구 마비는 가성 안구 마비와 구별되어야합니다. 후자는 수질 연골의 핵과 대뇌 피질을 연결하는 cortico-bulbar 경로의 핵상 병변에서 발생합니다. Pseudobulbar 마비는 모든 중추 마비 (인두 및 구개 반사 증가)의 과잉 반사와 근육 긴장도 증가와 함께 후두, 인두 및 혀 근육의 중추 마비로 나타납니다. 임상 적으로 혀의 위축성 변화가없고 구강 자동 기능의 반사가있을 때 구근 마비와 다릅니다. 종종 안면 근육의 경련 수축으로 인한 격렬한 웃음을 동반 함.

가성 안구 마비 외에도, 진행성 구근 마비는 심인성 연하 장애 및 발성 장애, 후두 및 인두의 근 병성 마비를 유발하는 다양한 질병 (중증 근무력증, Rossolimo-Steinert-Kurshman myotonia, 발작성 근시, 안구 근병증)과의 차별화를 필요로합니다. 구근 증후군의 발병으로 이어진 기저 질환을 진단하는 것도 필요합니다. 이를 위해 뇌의 뇌척수액, CT 및 MRI를 연구합니다. 단층 촬영 연구를 통해 탈구 증후군에서 뇌종양, 탈수 초화 구역, 대뇌 낭종, 뇌내 혈종, 대뇌 부종, 대뇌 구조의 변위를 시각화 할 수 있습니다. 두개골 교차점의 CT 또는 X- 레이는이 부위의 이상 또는 외상 후 변화를 나타낼 수 있습니다..

진행성 안구 마비의 치료

구근 마비에 대한 치료법은 기저 질환과 주요 증상을 고려하여 만들어집니다. 감염성 병리의 경우 etiotropic therapy가 수행되고, 뇌부종의 경우 충혈 완화제 이뇨제가 처방되고, 종양 과정의 경우 신경 외과 의사와 함께 탈구 증후군을 예방하기 위해 종양을 제거하거나 우회 수술을 시행하는 문제가 결정됩니다.

불행히도, 구근 증후군이 발생하는 많은 질병은 대뇌 조직에서 발생하는 진행성 퇴행성 과정이며 효과적인 특정 치료법이 없습니다. 이러한 경우 신체의 중요한 기능을 지원하기 위해 증상 치료가 수행됩니다. 따라서 중증 호흡기 질환의 경우 인공 호흡기에 연결된 환자와 함께 기관 삽관이 수행되고 심한 연하 장애에서 튜브 공급이 제공되며 혈관 활성 약물 및 주입 요법의 도움으로 혈관 장애가 수정됩니다. 연하 곤란을 줄이려면 neostigmine, ATP, 비타민 gr을 처방하십시오. B, 글루탐산; 과다 섭취-아트로핀.

예보

진행성 구근 마비는 예후가 매우 다양합니다. 한편으로 환자는 심장 또는 호흡 부전으로 사망 할 수 있습니다. 반면, 기저 질환 (예 : 뇌염)을 성공적으로 치료하면 대부분의 경우 환자는 삼킴 및 언어 기능의 완전한 회복으로 회복됩니다. 효과적인 병원성 치료가 부족하기 때문에 중추 신경계의 진행성 퇴행성 손상 (다발성 경화증, ALS 등)과 관련된 구근 마비.

코뿔소 교정 작업

부드러운 입천장의 마비 (마비)와 기능적 비강을 구별하는 방법?

부드러운 입천장의 마비 (마비)와 기능적 (습관적) 비강 음색을 구별하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 방법으로 수행 할 수 있습니다.

-아이가 입을 크게 벌립니다. 언어 치료사 (부모)는 혀의 뿌리를 주걱 (숟가락 손잡이)으로 누릅니다. 부드러운 구개가 인두의 후벽으로 반사적으로 올라 오면 기능성 비강에 대해 이야기 할 수 있지만 구개가 움직이지 않으면 비강이 유기적 기원 (마비 또는 부드러운 구개 마비)이라는 것은 의심의 여지가 없습니다..

-아이는 등을 대고이 위치에서 문구를 발음합니다. 비음이 사라지면 입천장의 마비 (마비)를 추정 할 수 있음을 의미합니다 (누운 때 입천장이 수동적으로 인후 뒤쪽으로 떨어지기 때문에 비음이 사라집니다).

마사지와 운동으로 코의 목소리를 제거

목소리의 비음을 없애기 위해 아이와 언어 치료사, 그리고 물론 사랑하는 부모 모두 열심히 노력해야합니다.

우선, 부드러운 입천장을 활성화하고 움직여야합니다. 이것은 특별한 마사지가 필요합니다. 아이가 너무 작 으면 성인이 마사지를합니다.

1) 깨끗하고 알코올로 치료하고 오른손의 집게 손가락 (패드)을 가로 방향으로 단단하고 부드러운 입천장의 경계에서 점막을 쓰다듬어 문지르십시오 (이 경우 인두 근육과 입천장의 반사 수축이 발생합니다).

2) 아이가 소리 "a"를 발음 할 때 동일한 동작이 수행됩니다.

3) 딱딱하고 부드러운 입천장의 경계를 따라 왼쪽에서 오른쪽으로 그리고 반대 방향으로 (여러 번) 지그재그로 움직입니다.

4) 검지 손가락으로 입천장의 경계 근처에있는 부드러운 입천장을 포인트 앤 저크 마사지.

아이가 이미 충분히 크면 그는이 모든 마사지 기술을 직접 할 수 있습니다. 혀 끝 이이 작업에 완벽하게 대처할 것입니다. 이 모든 것이 어떻게 수행되는지 올바르게 보여주는 것이 중요합니다. 따라서 거울과 성인의 관심있는 참여가 필요합니다. 먼저 아이는 입을 크게 벌리고 혀로 마사지를 한 다음, 셀프 마사지에 더 이상 문제가 없을 때 입을 다물고 타인에게 완전히 보이지 않게 할 수 있습니다. 마사지가 자주 수행 될수록 결과가 더 빨리 나타나기 때문에 이것은 매우 중요합니다..

마사지를 할 때 어린이가 개그 반사를 일으킬 수 있으므로 식사 후 즉시 마사지하지 마십시오. 식사와 마사지 사이에 최소 1 시간의 휴식이 있어야합니다. 거칠게 만지지 않도록 각별히주의하십시오. 손톱이 긴 경우 마사지하지 마십시오. 손톱의 섬세한 점막을 손상시킬 수 있습니다..

마사지 외에도 부드러운 입천장에는 특별한 체조가 필요합니다. 다음은 몇 가지 연습입니다.

1) 아이에게 따뜻한 끓인 물 한 잔을주고 작은 모금으로 마시도록 초대합니다.

2) 아이는 따뜻한 끓인 물로 목을 조금씩 헹굽니다.

3) 입을 크게 벌린 과장된 기침 : 한 번의 호기에서 적어도 2-3 번의 기침;

4) 입을 크게 벌리고 하품 및 하품 모방;

5) 발음 모음 소리 : "a", "y", "o", "e", "i", "s"소위 "하드 어택"에 대해 정력적이고 다소 과장됨.

호흡 회복

우선, 적절한 수술을 수행하고, 아데노이드, 폴립, 섬유종, 비강 중격의 만곡, 콧물과 알레르기 성 비염이있는 비강 점막의 염증성 부종을 제거하고 그 후에야 올바른 생리적 및 언어 호흡을 회복하는 이유를 제거해야합니다..

어린 아이가 보여주기 위해 운동을하는 것은 때로는 흥미롭지 않을 수도 있습니다. 따라서 게임 기술을 사용하고 다음과 같은 멋진 이야기를 생각해보십시오.

"동굴 환기"

혀는 동굴에 산다. 다른 방과 마찬가지로 호흡 공기가 깨끗해야하므로 자주 환기해야합니다! 환기하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

-코로 공기를들이 마시고 입을 크게 벌리면서 천천히 숨을 내쉬십시오 (최소 5 번).

-입을 통해 숨을들이 쉬고 열린 입을 통해 천천히 숨을 내쉬십시오 (최소 5 회).

-코를 통해 숨을들이 쉬고 내쉬십시오 (최소 5 회).

-코로들이 마시고 입으로 내쉬십시오 (최소 5 회).

성인은 면모 조각을 줄에 묶고 실의 자유 끝을 손가락에 고정하여 끝 부분에 면봉이 달린 5 개의 줄을 얻습니다. 손은 20-30 센티미터의 거리에서 어린이의 얼굴 수준에서 잡 힙니다. 아이가 공을 불면 회전하고 벗어납니다. 이 즉석 눈송이가 더 많이 소용돌이 칠수록 좋습니다..

이전 운동과 유사하게 수행되지만 면모로 된 실 대신 종이 한 장이 사용되어 가장자리에서 프린지로 자릅니다 (이 종이가 통풍구에 부착되면 파리를 겁주기 위해?). 아이가 프린지에 불면 이탈합니다. 종이 조각이 수평을 더 많이 취할수록 좋습니다..

Yazychka가 가장 좋아하는 장난감은 공입니다. 너무 크고 둥글다! 함께 플레이하는 것은 너무 재미 있습니다! (아이는 가능한 한 그의 뺨을 "퍼프"합니다. 두 뺨이 고르게 퍼지도록하십시오!)

"공이 날아 갔다!"

장시간 게임 후 혀의 공은 둥글기를 잃습니다. 공기가 빠져 나옵니다. (아이는 먼저 뺨을 강하게 내뿜은 다음 튜브로 둥글고 펴진 입술을 통해 천천히 공기를 내뿜습니다.)

공은 펌프를 사용하여 팽창되어야합니다. (아이의 손이 적절한 동작을 수행합니다. 동시에 그는 "s-s-s -..."라는 소리를 자주 갑작스럽게 내 보냅니다. 입술은 웃으며 이빨이 거의 압축되고 혀 끝이 앞니 아랫 부분에 얹혀 있습니다. 공기가 입에서 강하게 나옵니다. 바보).

"혀가 축구를한다".

혀는 축구를 좋아합니다. 그는 특히 페널티 지점에서 골을 넣는 것을 좋아합니다. (아이의 반대편 테이블 옆에 큐브 두 개를 놓으세요. 이것은 즉석 게이트입니다. 아이 앞의 테이블에 면봉을 놓으십시오. 아이는 면봉에 입술 사이에 꽂힌 넓은 혀를 불어서 "목표를 기록합니다". 뺨이 부풀어 오르지 않고 공기가 혀 중간 아래로 흐르는 지 확인하십시오.)

이 운동을 할 때 아이가 실수로 탈지면을 흡입하거나 질식하지 않도록주의해야합니다..

"혀가 플루트를 연주한다"

또한 혀는 플루트를 연주하는 방법을 알고 있습니다. 동시에 멜로디는 거의 들리지 않지만 파이프 구멍에서 빠져 나오는 강한 공기 흐름이 느껴집니다. (아이는 혀에서 튜브를 말아서 안으로 불어 넣습니다. 아기는 손바닥에 공기 흐름이 있는지 확인합니다.).

"수크 앤 키"

아이는 동화 "세 뚱뚱한 남자"를 알고 있습니까? 그렇다면 그는 여자 체조 선수 Suok가 어떻게 멋진 멜로디를 연주했는지 기억할 것입니다. 아이는 그것을 반복하려고합니다. (성인이 속이 빈 열쇠로 휘파람을 불 수 있음을 보여줍니다).

열쇠가 가까이 있지 않으면 목이 좁은 깨끗한 빈 병 (약국 또는 향수 아래)을 사용할 수 있습니다. 유리 기포로 작업 할 때 매우주의해야합니다. 기포의 가장자리가 깨지거나 날카롭지 않아야합니다. 그리고 한 가지 더 : 아이가 실수로 병을 부수고 다 치지 않도록 조심스럽게 조심하십시오..

호흡 운동으로 파이프, 하모니카, 경적, 트럼펫과 같은 어린이 관악기 연주를 사용할 수도 있습니다. 팽창 풍선, 고무 장난감, 공.

위의 모든 호흡 운동은 성인이있는 경우에만 수행해야합니다! 운동을하는 동안 아이가 어지러움을 느낄 수 있으므로 그의 상태를 주시하고 약간의 피로 징후가 나타나면 중지하십시오..

Rhinolalia에 대한 관절 운동

개방형 및 폐쇄 형 비경을 사용하면 혀, 입술 및 뺨에 대한 관절 운동을하는 것이 매우 유용 할 수 있습니다. 이러한 운동 중 일부는 "고전 조음 체조", "혀의 삶의 동화"섹션의 웹 사이트 페이지에서 찾을 수 있습니다..

여기에 몇 가지 더 있습니다. 그들은 혀 끝을 활성화하도록 설계되었습니다.

1) "Liana": 길고 좁은 혀를 턱에 매달고이 자세를 5 초 이상 유지합니다 (운동을 여러 번 반복)..

2) "보아 수축 근": 입에서 길고 좁은 혀를 천천히 내밀기 (몇 번 운동).

3) "보아 수축의 혀": 길고 좁은 혀로 가능한 한 입에서 튀어 나와 좌우로 여러 번 빠르게 진동 운동을합니다 (입의 한쪽 모서리에서 다른 쪽 모서리로)..

4) "시계": 입이 벌리고, 좁은 혀가 시계 바늘처럼 원을 그리며 입술을 만집니다 (먼저 한 방향으로 그리고 다른 방향으로).

5) "진자": 입이 열려 있고 가늘고 긴 혀가 입 밖으로 튀어 나와 "하나-둘"을 희생하면서 좌우로 (입의 한쪽 모서리에서 다른쪽으로) 이동합니다..

6) "스윙": 입을 벌리고 길고 좁은 혀가 코까지 올라간 다음 턱까지 떨어지며 "1-2"를 희생합니다..

7) "주사": 안쪽에서 좁고 긴 혀가 한쪽 또는 다른 뺨을 누릅니다..

조음 체조를 다양화할 수도 있습니다.

미식 로고 게임

모든 운동이 과자로 이루어지기 때문에 아이들이 큰 즐거움을 느낄 수있는 재미있는 관절 운동!

  1. 혀를 내밀고 가능한 한 오래 빨대를 잡으십시오..
  2. 입술을 튜브로 펴고 거미 스파게티를 입에 넣으십시오..
  3. 동일한 긴 마멀레이드를 입술로 고정하고 손으로 당겨야합니다. 그리고 우리는 입술로 거미를 잡아야합니다!
  4. 입을 열고 빨대가 혀의 균형을 유지하도록하십시오. 윗니에 눌릴 수 있지만 입을 닫을 수 없음.
  5. 콧수염을 만드십시오! 혀 끝으로 빨대를 윗입술에 대고.
  6. 그리고 이제 우리는 입술로 빨대를 잡고 콧수염을 만듭니다..
  7. 이제 작업이 더 어렵습니다. 빨대를 똑바로 세우고 (거의) 아랫니와 혀 사이의 한쪽 끝을 고정해야합니다..
  8. 컵처럼 혀에 사탕 (또는 시리얼) 공을 잡습니다..
  9. 옆에서, 위에서, 아래에서 츄파를 핥아.
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Zaslavl, Minsk, Zaslavskaya 중등 학교 No. 2

인두의 신경 장애. 그 원인. 조짐 진단. 치료

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인두의 적절한 기능의 중심에는 가장 복잡한 상호 일관된 신경 과정이 있으며, 약간의 위반은이 수준에서 음식과기도 기능의 혼란을 초래합니다. V, IX, X 및 XI 뇌신경과 교감 신경에 의해 자극되고 점액선과 림프절 조직으로 가득 찬 혈액 및 림프관이 풍부하게 공급되는 호흡기 및 소화관의 "교차로"에있는 인두는 다양한 병원성 요인에 가장 민감한 기관 중 하나입니다. 인두가 감염되기 쉬운 수많은 질병 중에서 신경 학적 장애는 드물지 않으며 말초 신경의 염증성 및 외상성 병변과 인두의 생리적 (반사 및 자발적) 및 영양 기능의 완전한 조절을 제공하는 줄기 및 상부 센터의 수많은 질병에서 발생합니다..

인두의 신경성 장애는 식도와 후두의 유사한 장애와 분리되어 고려 될 수 없습니다. 이러한 해부학 적 구성은 공통 중심과 신경에서 신경 조절을받는 단일 기능 시스템을 나타 내기 때문입니다..

신경성 인두 기능 장애의 분류

연하 곤란, 실어증 증후군 :

  • 신경성 연하 곤란;
  • 고통스러운 연하 곤란;
  • 기계적 연하 장애 (이 형태는 모든 유형의 삼킴 기능 장애를 반영하기 위해 분류에 포함됨).

민감성 장애 증후군 :

  • 인두 감각 이상;
  • 인두의 과민;
  • 설인 두 신경통.

인두의 비자발적 운동 반응 증후군 :

  • 인두의 긴장 경련;
  • 인두의 간대 경련;
  • 인두 근간 대.

이러한 개념은 인두 및 식도의 삼킴 및 소화 기능 장애를 기반으로하는 증상 복합체를 지정합니다. F. Magendi의 개념에 따르면 삼키는 행위는 구강 자발적, 인두 비자발적 단식 및 식도 비자발적 느림의 3 단계로 나뉩니다. 삼키기 및 소화 과정은 일반적으로 두 번째 및 세 번째 단계에서 임의로 중단 될 수 없지만 염증성, 외상성 (인두 이물질 포함), 종양, 신경성, 피라미드 형, 추체 외로 및 구근의 병변을 포함한 다양한 병리학 적 과정에 의해 이러한 단계에서 방해받을 수 있습니다. 구조. 삼킴 곤란 (연하 곤란) 또는 완전한 불가능 성 (연하 곤란)은 구강, 인두 및 식도의 대부분의 질병, 일부 경우 및 후두 질병에서 발생할 수 있습니다..

신경성 (운동성) 연하 곤란은 뇌의 다양한 과정 (혈관염, 신 생물, 화농성, 전염성 및 기생충 질환)에서 관찰됩니다. 이 경우 중추 핵상 형성과 말초 신경 구조가 모두 영향을 받아 중앙의 규제 영향을 삼키는 행위의 집행 기관으로 전달합니다 (핵 IX 및 X 쌍의 뇌신경과 뿌리-신경). 신경성 연하 장애로 인해 삼키는 행위의 운동 구성 요소뿐만 아니라 인두 및 후두 인두의 감각 이상이나 마취 중에 방해되는 감각 조절도 고통받을 수 있습니다. 이것은 인두와 후두의 폐쇄 기능을 침해하고 음식과 이물질이 호흡기로 침투합니다. 인두 신경의 디프테리아 신경염은 연약한 입천장의 마비에 의해 가장 흔하게 나타납니다. 이는 삼킴 장애, 특히 삼키는 동안 비 인두와 비강으로 침투하는 액체 음식으로 나타납니다..

부드러운 입천장의 마비는 일방적 및 양측적일 수 있습니다. 편측성 마비의 경우 기능 장애는 미미하지만 눈에 띄는 장애는 명확하게 드러납니다. 특히 부드러운 입천장의 건강한 절반 만 수축하는 소리 "A"의 발음 중에 더욱 그렇습니다. 차분한 상태에서 목젖은 기능을 보존 한 근육의 힘에 의해 건강한 방향으로 거부됩니다 (m. Azygos). 이 현상은 발성 중에 급격히 증가합니다. 중추 병변에서 연약한 입천장의 편측 마비는 거의 분리되지 않으며 대부분의 경우 교대 마비, 특히 같은 이름의 후두 편마비가 동반되고 다른 뇌신경의 마비가 거의 없습니다.

종종 연한 입천장의 일방적 마비는 출혈성 뇌졸중 또는 뇌의 연화 초기 단계에서 나타나는 중앙 병변으로 발생합니다. 그러나 연구 개 편마비의 가장 흔한 원인은 대상 대상 포진에 이어 설인 두 신경의 병변으로, 대상 대상 포진에 이어 두 번째입니다. facialis와 종종 관련이 있습니다. 이 바이러스 성 질환으로 연구 개에 포진 발진 후 일방적 인 구개 마비가 발생하여 약 5 일 동안 지속 된 후 흔적없이 사라집니다..

부드러운 입천장의 양측 마비는 비강이 열리고 액체 음식의 비강 역류로 나타납니다. 특히 몸이 똑바로있을 때 빨기 불가능하여 특히 유아의 영양에 해를 끼칩니다. mesopharyngoscopy의 경우, 부드러운 입천장은 혀의 뿌리에 느리게 매달려있는 것처럼 보이며, 호흡 운동 중에 떠다니며 "A"와 "E"소리를 발음 할 때 움직이지 않습니다. 머리가 뒤로 기울어지면 중력의 영향을 받아 수동적으로 입천장이 후 인두 벽쪽으로 이탈하고 머리가 앞으로 기울어지면 구강쪽으로 이동합니다. 부드러운 입천장 마비에 대한 모든 유형의 민감도가 없습니다..

대부분의 경우 연약한 입천장의 양측 마비의 원인은 디프테리아 독소이며, 이는 신경 영양성이 높은 (디프테리아 다발 신경염) 칼슘 대사 장애로 인해 보툴리누스 중독, 광견병 및 파상풍으로 인해 발생하는 경우가 적습니다. 부드러운 입천장의 디프테리아 마비는 일반적으로이 질환의 치료가 불충분하거나 인식되지 않는 인두 디프테리아로 발생합니다. 일반적으로 이러한 마비는 질병 발생 후 8 일에서 1 개월 사이에 나타납니다. 연하 곤란 증후군은 인두의 하부 수축 근을 자극하는 신경 섬유의 손상과 함께 급격히 증가합니다. 종종 인두 디프테리아 후, 부드러운 입천장과 눈의 섬모 근육의 마비가 관찰되어 심상 성 인두염 또는 인후염으로 오인 된 디프테리아의 후 향적 진단을 확립 할 수 있습니다. 부드러운 입천장의 디프테리아 마비 치료는 10-15 일 동안 항 디프테리아 혈청, 스트 리키 닌 제제, 비타민 B 등으로 수행됩니다..

뇌간 손상으로 인한 입천장의 중추 마비는 교대 마비 (연골 마비)와 결합됩니다. 이러한 병변의 원인은 매독, 뇌졸중, 척수염, 뇌간 종양 등이 될 수 있습니다. 연구 개 마비는 핵상 경로의 손상으로 인한 위 안구 마비에서도 관찰됩니다..

입천장의 마비는 히스테리 성 발작 중에 발생할 수 있으며, 이는 일반적으로 히스테리 성 신경증의 다른 증상으로 나타납니다. 일반적으로이 마비로 인해 음성은 비음이되지만 삼킨 액체의 비강 역류는 없습니다. 히스테리 성 신경증의 증상은 매우 다양하며 겉으로는 다양한 질병을 시뮬레이션 할 수 있지만 대부분 신경 및 정신 질환을 모방합니다. 신경 학적 증상에는 다양한 중증도 및 유병률 마비, 베인 상처, 통증 민감성 및 운동 조정 장애, 운동 과다 운동, 사지 떨림, 안면 근육 수축, 다양한 언어 장애, 인두 및 식도 경련이 포함됩니다. 히스테리 성 신경증에서 신경 장애의 특이성은 유기 기원의 신경 장애에 공통적 인 다른 장애를 동반하지 않는다는 것입니다. 따라서 히스테리 마비 또는 인두 또는 후두의 경련으로 반사 신경, 영양 장애, 골반 장기의 기능 장애, 자발적인 운동 전정 반응 (자발 안진 증, 오버 슈트 증상 등)에 변화가 없습니다. 히스테리의 감각 장애는 해부학 적 신경 분포 영역에 해당하지 않지만 "스타킹", "장갑", "양말"영역으로 제한됩니다..

히스테리의 마비 및 마비는 씹기, 삼키기, 빨기, 눈 감기, 후두 내부 근육의 움직임과 같은 임의의 목적을 가진 운동 행위의 수행과 관련된 근육 그룹을 포함합니다. 따라서 신경 쇠약으로 고통받는 사람들의 부정적인 감정의 영향으로 발생하는 히스테리 성 설사증은 혀의 활동적인 움직임을 위반하고 씹고 삼키는 행위에 참여합니다. 이 경우 혀의 임의의 느린 움직임이 가능하지만 환자는 혀를 입 밖으로 내밀 수 없습니다. 결과적으로 혀의 점막, 인두 및 후두 입구의 민감도가 감소하면 연하 장애가 악화되어 종종 실어증으로 이어집니다.

하이 스테로이드 발생의 기능성 연하 곤란 진단은 진정제 및 진정제 복용 후 완화 (반복) 특성과 빠른 소실로 인해 어려움을 일으키지 않습니다. 유기 발생의 진정한 연하 곤란으로 진단은 인과 적 (기초) 질병의 징후를 기반으로합니다. 이러한 질병에는 생생한 증상, 특정 과정, 신 생물, 손상, 발달 기형이있는 진부한 염증 과정이 포함될 수 있습니다..

인두 마비는 특히 밀도가 높은 음식의 삼킴 장애가 특징입니다. 그들은 고립되어 발생하지 않지만, 어떤 경우에는 성문을 넓히는 후두 근육의 마비뿐만 아니라 부드러운 입천장 및 식도의 마비와 결합됩니다. 이러한 경우, 위관은 항상 수유를 위해 기관 절 개관에 인접 해 있습니다. 이러한 마비의 원인은 가장 흔히 인두, 후두 및 식도의 신경 분포에 관여하는 설인 두 및 기타 신경의 디프테리아 신경염, 심각한 형태의 발진티푸스, 다양한 원인의 뇌염, 구근 소아마비, 파상풍, 바르비 투르 산염 및 마약 중독입니다. 기능 장애는 인두의 수축 근과 그것을 들어 올리는 근육과 삼키는 행위 중 후두의 마비로 설명되며, 이는 후두 촉진 및중인 두경 검사 중에 결정됩니다 (인두 전에 피험자가 어금니 사이에 플러그 또는 다른 물체를 쥐어 짜는 경우 인두 동안 인두 검사를 수행 할 수 있음) 내시경이 가능함). 이 기술은 턱을 꽉 쥐지 않으면 한 모금을 마실 수 없기 때문에 필요합니다..

인두 마비는 설인 두 신경 및 미주 신경의 운동 섬유에 대한 일방적 인 손상의 경우 일방적 일 수 있습니다. 이러한 유형의 인두 편마비는 일반적으로 연약한 입천장의 일 측성 마비와 관련이 있지만 후두와는 관련이 없습니다. 이 사진은 뇌 순환이 불충분하거나 바이러스 감염 후 관찰 될 수 있습니다. 대상 포진의 경우 편측성 인두 마비는 일반적으로 동일한 병인의 부드러운 구개와 안면 근육의 동일한 마비와 관련이 있습니다. 영향을받는 쪽의 인두 점막에 대한 감각 저하도 주목됩니다. 설인 두 신경 마비는 이상형 부비동에 타액이 축적되어 나타납니다..

대조를 통한 X- 선 검사는 삼키는 동안 인두의 후두개와 압축기의 움직임의 비 동시성과 후두개와 특히 영향을받은 쪽의 해적 동에서 조영제의 축적을 나타냅니다..

구근 후두 인두 마비의 발생은 신경 분포 장치의 공통성, 설인 두 신경과 미주 신경의 핵과 이러한 핵의 원심성 섬유의 근접성에 의해 설명됩니다. 이러한 장애는 후두의 신경성 기능 장애 섹션에서 자세히 설명합니다..

고통스러운 연하 곤란은 구강, 인두, 식도, 후두 및 이들 기관을 둘러싼 조직의 염증 과정에서 발생하며, 인두 및 식도의 이물질, 이러한 기관의 손상, 염증성 합병증, 붕해 감염성 육아종 (매독 제외), 종양 등이 있습니다. 결핵성 궤양, 붕해 악성 종양은 덜 고통스럽고 소화관 벽의 매독 병변은 통증이 가장 적습니다. 구강 내 염증 과정에서 고통스러운 연하 장애, 턱밑 공간은 종종 측두 하악 관절 또는 반사 삼중 근의 구축을 동반합니다. 다소 덜 드물게 통증 성 연하 곤란은 예를 들어 삼차 신경통, 설인 두 및 상 후두 신경의 신경통뿐만 아니라 씹고 삼키기-소독 복합물에서 prosopalgia, 마비, 마비 및 hyperkinesis에 의해 나타나는 다양한 히스테리 신경증과 같은 신경성 성질을 가지고 있습니다..

부드러운 입천장의 마비

부드러운 입천장 (위도-구개 두더지)은 근육이 수축 할 때 비 인두와 구인두를 분리하여 위치를 바꿀 수있는 근육-종말 형성입니다..

인간의 경우 5 쌍의 근육이 입천장의 모양과 위치를 제어합니다. palatoglossus) 및 palatopharyngeal 근육 (m. palatopharyngeus).

부드러운 구개는 세 가지 신경에 의해 자극됩니다. 미주-부드러운 구개, 삼차 및 부분적으로 설인 두의 근육을 자극합니다-부드러운 입천장의 점막을 자극합니다. 미주 신경과 삼차 신경의 세 번째 분지에서 연한 입천장을 긴장시키는 근육 만이 이중 신경 분포를받습니다..

부드러운 입천장의 마비는 임상 적으로 연하, 호흡, 언어 형성 및 청각 관의 환기 장애를 특징으로합니다. 부드러운 입천장의 근육이 마비되면 액체 음식이 비 인두와 코의 공동으로 흘러 들어가고 연하 장애가 발생합니다. 음성은 비 인두에서 소리가 울리면서 비강 색조를 얻습니다. 비강을 공명기 (고비 강)로 과도하게 사용하면 모음 소리의 과도한 비 강화로 나타납니다..

편측성 병변의 경우, 부드러운 입천장은 "a"를 발음 할 때 영향을받는쪽에 매달려 있고, 움직이지 않거나 같은쪽에 지연됩니다. 목젖은 건강한쪽으로 벗어납니다. 영향을받는 쪽에서 인두 및 구개 반사가 감소하고, 연한 입천장의 점막 마취, 인두가 발생합니다..

경미한 정도의 양측 대칭 마비는 건조한 음식을 삼키는 데 약간의 어려움이 주기적으로 나타나며 약간의 비강 음색도 있습니다..

참고 : 부드러운 입천장의 마비가있는 발성 위반은 일반적으로 더 일찍 발생하며 삼키는 위반보다 더 두드러집니다..

부드러운 구개 마비의 초기 단계를 진단하기 위해 여러 가지 간단한 검사가 제안됩니다.

1-부드러운 입천장의 마비의 경우 뺨의 팽창이 실패합니다.
2-환자는 모음 "a-y"를 강한 스트레스로 발음하도록 요청받습니다. 먼저 열린 콧 구멍으로, 그다음에 닫힌 콧 구멍으로 발음합니다. 소리의 아주 작은 차이는 구개 커튼에 의한 입과 코의 폐쇄가 불충분 함을 나타냅니다..

연약한 입천장의 마비의 특성은 염증성 및 전염성 일 수 있습니다 (소아마비, 디프테리아 등의 뇌신경의 핵 및 섬유 손상); 발달 결함으로 인한 선천성; 허혈성-척추 시스템의 뇌 순환을 위반합니다. 국내 외상, 삽관 중 외상, 점액 흡입, 탐침 및 내시경 검사, 선 절제 및 편도선 절제술 중 외상으로 인한 외상; 연한 입천장의 특발성 마비는 또한 급성 호흡기 바이러스 감염 후 급성으로 발생하는 고립 된 임상 증후군으로 구별됩니다..

부드러운 입천장의 마비가 치료됩니다. Bulbar 증후군 : 무엇입니까? 부드러운 입천장의 마비는 무엇입니까

구근 증후군 (또는 구근 마비)은 IX, X 및 XII 뇌신경 (미주, 설인 두 및 설 강하 신경)의 복잡한 병변으로, 그 핵은 수질 장근에 있습니다. 그들은 입술, 연한 입천장, 혀, 인두, 후두, 성대와 후두개 연골의 근육을 자극합니다..

조짐

구근 마비는 연하 장애 (삼키는 장애), 구음 장애 (명확한 말소리의 발음 장애) 및 무음 증 (음파 장애)의 세 가지 주요 증상의 삼 합체입니다. 이 마비 환자는 단단한 음식을 삼킬 수 없으며 부드러운 입천장의 마비로 인해 액체 음식이 코에 들어갑니다. 환자의 말은 비음 (나솔)으로 이해하기 어렵습니다.이 위반은 특히 환자가 "l"및 "r"과 같은 복잡한 소리를 포함하는 단어를 발음 할 때 두드러집니다..

진단을 내리려면 의사는 IX, X 및 XII 쌍의 뇌신경 기능에 대한 연구를 수행해야합니다. 진단은 환자가 질식 여부에 관계없이 고체 및 액체 음식을 삼키는 데 문제가 있는지 확인하는 것으로 시작됩니다. 대답하는 동안 환자의 연설을주의 깊게 듣고 위에서 언급 한 마비의 특징적인 위반이 발견됩니다. 그런 다음 의사는 구강을 검사하고 후두경 검사 (후두 검사 방법)를 실시합니다. 편측성 구근 증후군의 경우 혀 끝이 병변을 향하거나 양측으로 완전히 움직이지 않습니다. 혀의 점막이 얇아지고 접힐 것입니다-위축.

부드러운 구개를 검사하면 발음의 지연과 구개 목젖의 건강한 방향으로의 편차가 나타납니다. 의사는 특수 주걱을 사용하여 구개와 인두 반사를 확인하여 부드러운 입천장의 점막과 후 인두 벽을 자극합니다. 구토, 기침 움직임이 없으면 미주 및 설인 두 신경이 손상되었음을 나타냅니다. 이 연구는 실제 성대의 마비를 확인하는 데 도움이되는 후두경 검사로 끝납니다..

구근 증후군의 위험은 미주 신경의 손상입니다. 이 신경의 기능에 실패하면 불규칙한 심장 박동과 호흡 곤란을 유발하여 즉시 치명적일 수 있습니다..

병인학

구근 마비를 유발 한 질병에 따라 급성 및 진행성 두 가지 유형이 있습니다. 급성은 혈전증, 혈관 색전증으로 인한 수질의 급성 순환 장애 (심장 발작)로 인해 가장 자주 발생하며 뇌가 대공에 쐐기를 박을 때도 발생합니다. medulla oblongata의 심각한 손상은 신체의 중요한 기능을 방해하고 환자의 사망을 초래합니다.

진행성 구근 마비는 근 위축성 측삭 경화증에서 발생합니다. 이 드문 질환은 중추 신경계의 퇴행성 변화로 운동 뉴런이 손상되어 근육 위축과 마비의 원인이됩니다. ALS의 경우, 구근 마비의 모든 증상은 특징적입니다. 액체 및 고체 음식을 섭취 할 때의 연하 곤란, 설사 및 혀 위축, 구개 처짐. 불행히도 근 위축성 경화증에 대한 치료법은 개발되지 않았습니다. 호흡기 근육의 마비는 질식의 발달로 환자의 사망을 유발합니다.

구근 마비는 종종 중증 근무력증과 같은 질병을 동반합니다. 질병의 두 번째 이름이 무감각 성 구근 마비 인 것은 당연합니다. 병인은 병적 인 근육 피로를 유발하는 신체에 대한자가 면역 손상입니다.

구근 병변 외에도 휴식 후 사라지는 육체 노동 후 근육 피로가 증상에 합류합니다. 이러한 환자의 치료는 의사, 대부분 Kalimin이 항콜린 에스 테라 제 약물을 임명하는 것으로 구성됩니다. Proserin의 임명은 단기 효과와 많은 부작용으로 인해 권장되지 않습니다..

감별 진단

구근 증후군과 가성 안구 마비를 정확하게 구별하는 것이 필요합니다. 그들의 증상은 매우 유사하지만 상당한 차이가 있습니다. pseudobulbar 마비의 경우, 구강 자동 반응의 반사가 특징적이며 (코 반사, 원거리 구강 및 손바닥-발바닥 반사), 그 발생은 피라미드 경로의 손상과 관련이 있습니다..

코 반사는 윗입술과 아랫 입술에 신경 망치로 조심스럽게 두드려 감지됩니다. 환자가 입술을 빼냅니다. 망치가 입술에 접근 할 때 동일한 반응을 추적 할 수 있습니다. 엄지 손가락의 돌출부 위 손바닥 피부의 뇌졸중 자극은 턱 근육의 수축을 동반하여 피부가 턱을 위로 당겨야합니다-손바닥-턱 반사.

치료 및 예방

우선, 구근 증후군의 치료는 원인을 제거하는 데 있습니다. 증상 치료는 인공 호흡기로 호흡 부전을 제거하는 것입니다. 삼킴을 회복하기 위해 콜린 에스 테라 제 억제제가 처방됩니다. 콜리 에스테라아제를 차단하여 아세틸 콜린의 작용이 강화되어 신경근 섬유를 따라 전도가 회복됩니다..

M- 콜린 분해 아트로핀은 M- 콜린성 수용체를 차단하여 증가 된 타액 분비를 제거합니다. 환자의 수유는 튜브를 통해 수행됩니다. 다른 모든 치료 방법은 특정 질병에 따라 다릅니다..

이 증후군에 대한 특별한 예방책은 없습니다. 구근 마비의 발병을 예방하려면이를 유발할 수있는 질병을 적시에 치료해야합니다..

구근 증후군으로 운동 요법이 수행되는 방법에 대한 비디오 :

신경 질환은 인두, 후두 및 구강의 감각 또는 운동 신경 분포 장애로 나타날 수 있습니다. 감각 신경과 운동 신경의 말초 말단, 전도체 또는 중앙 부분이 손상되면 발생합니다..

장애는 감수성 감소 (저감도), 감수성 부족 (무감각), 감수성 증가 (과열 증) 및 감수성 왜곡 (파생 충)의 형태로 관찰됩니다..

구강 점막의 감수성의 감소 및 상실은 기능성 질환-히스테리에서 삼차 신경의 두 번째 및 세 번째 가지의 말초 병변에서 발생합니다..

이 부위의 점막 민감도의 증가는 특히 씹기 어려움과 함께 통증이 발발하는 동안 삼차 신경통으로 관찰됩니다. 민감하지 않은 측면의 혀는 자주 물고 음식은 완전히 삼키지 않고 뺨이 깊어지며 특히 운동 장애가있는 경우 안면 신경 마비가 있습니다..

인플루엔자, 디프테리아, 매독 등의 독성 신경염의 결과로 신경증-히스테리와 함께 인두 점막의 뚜렷한 위축 과정과 함께 종양에 의해 신경이 압박되면 인두 점막과 후두의 민감도가 감소하거나 손실됩니다..

부드러운 입천장 근육의 전기적 반응을 연구 한 Tsiemsen은 디프테리아에서 부드러운 입천장의 감각 장애와 운동 신경 분포가 말초 신경 손상과 관련이 있음을 보여주었습니다..

인두와 후두의 점막의 과민성은 흡연자, 알코올 중독자, 신경증, 때때로 임산부에서 발견되는 표피 등의 국소 염증 과정에서 관찰됩니다. 과민증은 검사, 즉 점막을 만지는 것뿐만 아니라 기침이 나타나는 동안 인후의 자극 감각의 형태로 독립적으로 발생할 수도 있습니다. 인두 점막의 민감도가 증가하면 때로는 혀가 튀어 나와도 메스꺼움과 구토를 유발합니다. 입에 들어갈 수있는 물건 (칫솔, 음식)을보고 구토를 한 환자에게서 반복적으로 관찰되었지만 환자가 먹기 시작하자마자 이러한 감각이 사라졌습니다..

상부 호흡기 점막의 민감성 장애는 다음과 같은 병력으로 입증되는 것처럼 다양한 증상을 나타냅니다..

32 세의 환자 G.는 17 / V에 그녀가 잠을 자고 일하지 못하게하는 끊임없는 짖는 기침에 대한 불만으로 신경 외과 연구소에 입원했습니다. 그녀는 이미 같은 연구소에서 노보 카인 봉쇄를 사용하여 목의 미주 신경을 노출시키는 수술을 받았는데, 이는 일시적인 긍정적 효과를 가졌습니다. 신경 외과 연구소에 들어가기 전 다양한 의료기관에서 오랜 기간 진찰과 치료를 받았습니다..

환자가 계속해서 기침을합니다. 신경계, 내부 및 ENT 기관의 변화가 발견되지 않았습니다..

진단 : 기능적 특성의 반사 기침 증후군.

치료를 위해 요추 교감 신경, 산소의 novocaine 봉쇄를 사용했습니다. 이 치료의 영향으로 개선이 있었고 12/6에 환자가 퇴원했습니다..

이미 언급했듯이 인두와 후두의 민감한 신경 분포 장애는 감각의 왜곡, 즉 압력, 간지럼, 긁힘, 타는듯한 느낌, 감기, 인후통, 목에 이물질이 있음을 나타냅니다. 이 경우 숨가쁨과 삼킴 장애가 나타날 수 있습니다. 이것은 주로 신경증과 히스테리로 고통받는 사람들에게서 발생합니다..

구강, 인두 및 후두의 운동 신경 분포에 대한 위반은 근육의 경련, 마비 및 마비로 표현 될 수 있습니다..

경련 (근육 경련)은 종종 기관 자체의 신경 종말에 대한 자극의 결과로 반사적으로 발생합니다 (예 : 이물질이 후두에 들어갈 때, 때로는 후두에 윤활유를 바르거나 폴립이있을 때). 더 자주 근육 경련의 원인은 후두에서 더 먼 곳에서 미주 신경의 자극입니다 (예 : 종격동의 종양 인 대동맥 비대에 의해 신경이 압박되는 경우).

무도병, 간질 환자, 히스테리 환자에서 근육 경련을 관찰 할 수 있습니다. 환자는 일반적으로 강한 흥분으로 인해 기능적 성격의 후두 근육의 단기간 경련과 관련된 협착 호흡을 유발하는 연구소를 반복적으로 방문했습니다..

가장 중요한 것은 유아의 후두 근육의 경련성 수축입니다. 어린이는 그러한 발작 중에 사망 할 수도 있습니다. 발작은 후두 신경의 기관지 비대 압력, 벌레, 뇌 수종, 빈혈 또는 뇌 충혈, 아데노이드, 심한 젖니 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다고 믿어집니다. 일부 사람들은 소아의 후두 경련 발작이 비대 선인 흉선의 압력으로 인해 발생한다고 믿습니다..

혀 경련은 구강, 언어 및 연하 장애에서 지속적으로 움직임으로 표현됩니다. 씹는 근육 경련은 치아를 갈고 갈고 떨림을 유발합니다..

구개 커튼의 근육 경련으로 후자는 인두 뒤쪽에 눌려집니다. 유스타키오 관이 갈라져서 환자 자신의 목소리가 더 커 보일 수 있습니다. 때때로 귀에 갈라지는 소음이 있습니다.

인두 및 구강 근육의 경련 상태는 소수성, 파상풍, 때로는 말더듬 또는 히스테리 성 환자에서 나타납니다..

입, 인두 및 후두 근육의 마비 및 마비는 구강, 인두, 후두 (후두 자체의 종양, 이물, 림프선 비대)의 신경을 압박하는 국소 병리학 적 과정으로 발생할 수 있습니다..

이 부위의 신경계에 대한 말초 손상은 염증 과정, 목 상처, 경추 골절 및 탈구의 결과로도 발생합니다. E.A. Neifakh에 따르면, 전쟁 중 하부 후두 신경의 외상성 손상이 전체 목 손상의 13.8 %에서 발견되었습니다.

인두와 후두의 운동 장애는 뇌간으로가는 해부학 적 경로의 모든 부분에서 신경을 압박하여 관찰 할 수 있습니다 (완벽 절제술 후 흉터, 종격동 종양, 폐 종양, 대동맥 궁의 동맥류, 심장 확장, 식도암, 기관지 림프선 비대, 흉막 삼출물 및 유착) ).

근육의 마비 및 마비는 때때로 일반적인 감염 (디프테리아, 성홍열, 장티푸스, 독감)으로 인한 재발 성 신경의 신경염으로 인해 발생합니다. 더 자주, 연기 된 디프테리아의 결과로 부드러운 구개와 인두 근육의 말초 마비가 발생합니다.

인두와 후두의 중추 마비는 수질 장근 부위의 병리학 적 과정에서 발생하며 덜 자주 피질 기원입니다.

뇌간의 다양한 병리학 적 과정 (종양, 척수 공동 증, 등쪽 탭, 진행성 구근 마비, 출혈)은 미주 및 기타 뇌신경 (IX, XI)의 핵 손상 및 관련 신체 기능 장애를 유발할 수 있습니다..

입술 근육의 운동 능력을 위반하면 말하기가 어려워지고 환자는 휘파람을 불거나 불 수 없습니다. 완전한 마비로 입이 닫히지 않고 음식과 타액이 입에서 흘러 나옵니다..

씹는 근육의 마비는 음식을 잘게 썰기가 어려워서 결국 씹는 것이 불가능 해집니다.

일방적 인 혀 마비로 끝이 튀어 나오면 마비 된쪽으로 이탈하여 삼키는 행위와 말투가 화가납니다..

구개 커튼의 불완전한 마비는 경미한 언어 장애를 동반합니다. 영향을받은 입천장의 절반은 움직임 중에 뒤쳐지고 건강한 쪽의 근육은 목젖을 그 방향으로 당깁니다.

양측 마비로 인해 구개 커튼은 거의 움직이지 않고 매달려 있으며 목젖은 길쭉한 것처럼 보입니다. 말은 뚜렷한 비강 색조를 얻고 액체 음식은 특히 혀 근육의 마비와 함께 코에 들어갈 수 있습니다..

인두 근육과 입천장의 마비는 언어 장애 (코 목소리) 및 삼키는 행위 장애 (구개 커튼이 삼키는 동안 비 인두를 분리하지 않기 때문에 음식이 코에 들어감)에 따라 결정됩니다..

인두 근육이 마비되면 삼키는 것이 완전히 불가능해질 수 있습니다..

병리학적인 과정이 medulla oblongata에있는 미주 신경의 몸통이나 운동 핵에 영향을 미칠 때, 연한 입천장의 마비가 발생할뿐만 아니라 (삼키는 행위가 화가 나고, 액체 음식이 코에 들어가고, 환자는 "초크") 후두 근육의 마비가 발생합니다..

후두 신경의 마비는 후두 점막의 감수성 상실, 음성 및 호흡 기능 장애 (거친 목소리, 때로는 완전한 무성음, 숨가쁨)을 동반합니다. 삼키는 동안 후두 입구가 닫히지 않기 때문에 때때로 삼키는 행위가 방해받습니다..

점막 마취와 후두 근육 손상의 조합은 n의 몸통에있는 상하 후두 신경의 손상을 나타냅니다. 상 후두 신경의 기원 위의 vagi. 하나의 우수한 후두 신경이 손상되면 후두 점막의 민감도와 반사가 손상되고 m. cricothyreo-ideus 전방. 동시에 운동 장애는 제대로 표현되지 않습니다. 발성 중 후두경 검사를하면 긴장이 부족하여 마비 된 인대가 건강한 것보다 짧고 낮아 보입니다..

양측 손상이있는 경우 n. 후두 상부 양측 마비가 발생 m. cricothyreoideus-두 인대가 진동 할 수 없으며 인대 부분에 간격이 있습니다. 임상 적으로 인장 고리-갑상선 근육의 마비는 쉰 목소리, 목소리의 약화, 고음을 치지 못함으로 표현됩니다..

재발하는 신경의 손상은 후두 근육 활동의 중단을 동반합니다. 그 과정에서 확장기 또는 후두 수축기의 관여에 따라 다양한 정도의 음성 기능 장애가 결정됩니다 (약한 쉰 목소리에서 완전한 무음 증까지)..

재발 성 신경의 양측 손상은 음성 기능 장애뿐만 아니라 호흡 곤란을 유발합니다..

재발하는 신경이 손상되면 먼저 후두를 여는 근육 (m. Posticus)이 마비되고 후두경 검사를 통해 호흡 중 또는 발성 중 하나의 인대가 중앙선에서 이탈하지 않음을 알 수 있습니다 (사체 위치의 인대).

재발 신경의 양측 마비가있는 경우 두 인대가 모두 사체 위치에 있고 후두가 닫혀 있으면 기관 절개술이 불가피합니다..

기능적 성격의 모든 근육의 마비는 호흡과 발성 중에 환자의 성문이 넓게 열리는 히스테리 중에 발생합니다..

히스테리로 고통받는 사람의 경우 성대 내부 근육 (갑상선-동맥류)의 양측 마비가 m의 마비와 함께 때때로 나타납니다. 횡단. 이 경우 인대 사이에 타원형 슬릿과 후방 성문의 삼각형 공간이 형성됩니다..

인두 및 후두의 신경 장치의 기능 장애는 대부분 신경 정신 장애 (히스테리, 신경 쇠약, 외상성 신경증)에 기초합니다. 이러한 질병에서 음성 기능은 일반적으로 후두의 수의 근육의 양측 장애로 고통받습니다. 일반적으로 환자는 발성 기능이 다양하고 목소리가 크거나 쉰 목소리가 될 수 있으며 기침과 웃음이 종종 울퉁불퉁합니다..

성대의 진동을 확인할 수있는 스트로보 스코피는 후두 마비에서 중요한 차별 진단 값을 가지고 있습니다. 관절 고정으로 인한 후두의 절반이 움직이지 않기 때문에 발성 중 성대의 진동이 지속되는 반면 마비 된 인대는 변동하지 않습니다..

수질의 병리학 적 과정으로 인한 후두 근육의 중추 마비는 뇌 병변의 측면에 해당하며 임상 양상에서 말초 마비와 유사합니다..

말초 및 구근 마비는 패러 딕 전류를 사용하는 근육의 퇴화 반응을 기반으로 진단됩니다. 이런 종류의 질병의 2 주차에 감염된 근육의 전기적 흥분성이 곧 사라진다는 것이 밝혀졌습니다..

피질 기원의 인두 및 후두의 운동 근육 기능 장애는 드뭅니다. 일방적 과정은 일반적으로 경미한 근육 병변을 일으키고 심한 병변은 양쪽 반구에 손상이있는 경우에만 관찰됩니다.

대뇌 피질 마비는 성대의 자발적인 움직임의 자발적인 운동 자극의 상실을 특징으로하며 호흡은 자유 롭습니다.

수질의 미주 신경의 운동 핵은 교차 및 비교 차 섬유를 사용하여 피질 운동 중심과 연결되어 양측 피질 신경 분포를받는 것으로 알려져있다. 따라서 cortico-bulbar 경로가 한쪽에서만 꺼지면 인두 및 후두 근육의 기능 장애는 일반적으로 발생하지 않습니다. cortico-bulbar 경로의 양측 병변에서만 발성 및 연하 장애가 발생합니다..

구강, 인두 및 후두의 민감하고 운동 신경 분포의 치료는 손상의 원인을 제거하기 위해 지시되어야합니다. 장애의 원인이 이물질이나 종양 인 경우 제거해야합니다. 매독의 경우 특정 치료가 필요합니다. 히스테리, 신경 쇠약, 반응성 신경증으로 인한 감각 및 운동 신경 장애는 심리 치료, 수 치료, 브로마이드 약물 사용 및 기타 치료 방법의 영향을받습니다..

신체의 전반적인 약화와 관련된 인두 및 후두의 신경 분포 장애는 일반적인 강화 치료의 영향으로 사라집니다.

후두의 민감한 장애 치료를 위해 국소 약물, 흡입, 전기가 사용됩니다. 감염성 원인의 인두 및 후두 마취 (디프테리아)가 치료없이 2 개월 후 사라집니다..

어린이의 근육 경련 수축으로 신선한 공기가 필요합니다. 때때로 이러한 경우 긴급한 도움이 필요합니다 (인공 호흡, 삽관)..

소아의 후두 경련 치료를 위해 일반적인 자외선 조사 (홍반 선량)도 사용되어 혈액 내 칼슘의 양을 증가시킵니다..

어떤 사람들은 후두 신경 장치의 과도한 긴장을 치료하기 위해 투열 이온 삼투 법을 사용합니다..

최근에는 음성의 기능 장애 치료를 위해 댐핑 방법이 사용되었습니다 (딸랑이 딸랑이 또는 특수 장치의 도움으로). 머플 링 중에 환자는 목소리를 긴장시키고 머플러가 갑자기 꺼지면 큰 소리로 말하는 능력이 드러납니다. 이 기술은 목소리를 발휘하고 환자에게 정신적 영향을 미칩니다..

이 기사에서는 타박상과 관련하여 중추 신경계가 손상되었을 때 발생하는 음성 및 언어 기능의 장애를 다룰 필요가 있습니다 (폭발의 작용으로 인해).

언어 및 음성 장애는 실어증, 구르기 장애 및 발성 장애로 나타날 수 있으며 종종 청각 장애와 관련이 있습니다. 이 경우 중추 신경계에 대한 일반적인 영향과 보컬 장치에 대한 직접적인 영향에 대한 측정이 필요합니다..

흥분성이 증가하는 경우 수면을 유도하는 약리학 적 제제 (염소 수화물, 아미 탈 나트륨, 베로 날, 약용 등)가 사용됩니다. 때때로 수면 요법 후에 언어가 회복됩니다. 억제 현상과 함께 억제제 (지진 요법, 패러 다 이징)가 권장됩니다. 또한 세션 중 언어 경련을 완화하는 최면이 사용됩니다..

때때로 노동 과정에서 조건 반사를 개발하여 목소리를 회복시키는 것이 가능했습니다. 보호 반응을 유도하기 위해 감정 영역에 대한 가능한 모든 영향 측정이 적용되었습니다. 소음 기절이 때때로 효과적이었습니다..

말초 성대에 영향을 미치기 위해 후두의 진동 마사지를 사용했으며, 후두에 윤활제를 도입하여 기침 반사를 유도하고, 진동 음향 치료를 촉진하기 위해 갑상선 연골에 손을 가하는 방법, 갑상선 연골 부위의 패러 다 이징 및 음성을 조사하여 성대를 훈련하는 방법을 사용했습니다. 어떤 경우에는 리드미컬 한 호흡 운동과 관절 운동이 사용되었습니다..


코뿔소

대부분의 아버지와 어머니는 아이가 소위 구개열 (단단하고 부드러운 입천장의 선천성 틈) 또는 구순열 (입술과 윗턱의 갈라진 틈)이있는 경우에만 비골 증이 있다고 생각합니다. 그러나 "rhinolalia"(일반인에서 "코")의 개념은 훨씬 더 광범위합니다. 이 현상을 최대한 자세히 다루도록하겠습니다..

1. 코뿔소 란??

과학적 관점에서 비 강경은 비강의 공명기 기능을 위반하여 소리 발음의 왜곡을 수반하는 음성 음색의 변화입니다. 이러한 위반의 결과로 공기 흐름이 "잘못된 방향"으로 이동하고 소리가 "비강"색조를 얻습니다.

에어 제트는 거의 모든 말소리에 대해 코로 향할 수 있습니다. 이 경우, 그들은 열린 비골 경을 말합니다 (두개 안면 손상의 결과로 동일한 "구개열", "입술 열림"또는 구개열과 입술)

  • 발성 중에는 비음을 발음 할 때에도 공기가 구강을 통해서만 흐릅니다. 그런 다음 우리는 닫힌 비강을 다루고 있습니다 (비강 또는 비 인두의 개통을 위반하여 발생합니다 : 아데노이드 성장, 비강 중격의 곡률, 두개 안면 외상 등). 언어 치료의 이러한 결함을 코뿔소 (구개 증)라고도합니다..
  • 비강 폐쇄의 경우 이인두 밀봉이 불충분 할 때도 혼합되어 있습니다. 이 경우 비강 공명은 감소하고 (비음 음소 [n], [n "], [m], [m"]) 동시에 언어의 나머지 음소를 왜곡합니다 (코가 아닙니다!). 그 음색은 개방형 비골 음과 같이됩니다..
  • 2. 선천성 개방성 비뇨

    개방성 비강의 일반적인 징후 : 어떤 이유로 든 비강으로의 통로가 열려 (구강과 비강은 단일 전체 임) 결과적으로 대부분의 소리가 비강 색조로 발음됩니다. 대부분의 경우 윗입술의 선천성 갈라진 틈, 단단하고 부드러운 입천장에서 발생합니다..

    윗입술의 선천적 결함 :

    피부 변형 없음

    비강 윗입술의 숨겨진 틈새;

    비강의 연골 부분의 변형없이 윗입술의 불완전한 틈새;

    비강의 연골 부분의 변형과 함께 윗입술의 불완전한 틈새;

    비강의 연골 부분의 변형으로 윗입술의 완전한 갈라진 틈.

    입천장의 선천적 결함 :

    입천장의 불완전한 틈새;

    입천장의 완전한 갈라진 틈;

    입천장의 섬부 쿠스 (숨겨진) 틈새.

    부드러운 입천장의 선천적 결함 :

    작은 uvula (uvula)의 분기;

    작은 uvula (uvula) 부족;

    부드러운 입천장의 섬부 쿠스 (숨겨진) 틈새

    완전한 일방적 틈새 :

    - 폐포 융기 부의 완전한 일측 갈라진 틈

    - 윗입술, 폐포 융기 및 앞쪽 입천장의 완전한 일측 갈라진 틈;

    폐포 융기 부의 완전한 일측 갈라진 틈

    윗입술, 치조 융기의 완전한 일측 갈라진 틈

    완전한 양측 틈새 :

    윗입술, 치조골 및 앞쪽 입천장의 완전한 양측 갈라진 틈;

    - 입천장의 조직과 앞부분;

    - 폐포 융기의 완전한 양측 갈라진 틈, 단단하고 부드러운 입천장;

    윗입술, 치조 융기, 단단하고 부드러운 입천장의 완전한 양측 갈라진 틈.

    어린이의 언어 장치 구조에서 위의 모든 결함을 놓치기 어렵습니다. 진단하기 어려운 유일한 것은 점막하 틈새입니다. 이것은 구강과 비강이 얇은 점막 (필름)에 의해서만 서로 분리되는 경우입니다. 이 갈라진 틈을 확인하려면 부드러운 입천장의 뒤쪽 표면에 특별한주의를 기울여야하는 테스트가 필요합니다. 소리의 과장된 발음 [a] (입을 크게 벌려!), 입천장의 점막이 삼각형의 형태로 위로 당겨지고 얇아지고 옅은 (하얀색) 색을 띕니다.

    3. 선천성 개방성 비경 및 동반 장애

    코뿔소 어린이는 구강 내 혀의 매우 독특한 위치를 가지고 있습니다. 전체 혀가 어떻게 뒤로 당겨 지는지 (목으로 "가라 앉는"것처럼 보임), 혀의 뿌리와 뒷부분이 혀의이 부분에서 증가 된 근긴장 성으로 인해 고도로 "위로"올라가는 것을 관찰 할 수 있습니다. 동시에 혀 끝은 일반적으로 제대로 발달되지 않고 이완됩니다 (마비). 언어의 이러한 극적인 변화의 이유는 생애 첫날의 아이들이 수유에 어려움을 겪기 때문입니다. 그리고 혀 의이 위치는 비 인두의 병리학 적 상태에 대한 일종의 적응입니다. 코뿔소 아기는 혀의 뿌리를 빨고 안면 근육을 강하게 압박합니다. 앞으로 이러한 어려움은 계속됩니다. 아기는 본능적으로 혀의 뿌리를 맨 위에 잡고 먹이를 먹고 숨을 쉴 때 갈라진 틈을 덮습니다. 혀의 뿌리는 점점 더 비대 해지고 (증가), 혀의 끝은 더욱 약해지고 수동적으로 구강 깊숙이 당겨집니다. 아동은 기본적이고 차별화되지 않은 혀의 움직임 만 사용할 수 있습니다. 따라서 첫 단어는 그에게 매우 늦게 (약 3 년) 나타나지만 소리의 강한 왜곡과 목소리의 비음으로 이해하기 어렵습니다..

    부드러운 입천장에 심각한 위반이 기록됩니다. 그의 움직임은 음성 발성뿐만 아니라 씹고 삼키는 행위에서도 결함이 있습니다. 부드러운 입천장은 주요 기능을 수행하지 못합니다. 비강과 구강을 분리하지 않습니다 (인두 뒤쪽으로 닫을 수 없습니다!)..

    틈새를 통한 흡입은이 아이들에게 빈번한 감기를 유발한다는 점에 유의해야합니다. 그들은 폐의 환기를 현저히 손상 시켰으므로 일반적인 신체적 약점입니다. 코뿔소는 종종 청력 상실을 나타냅니다 (만성 중이염, 유스타키오 관의 염증, 달팽이관 신경염으로 인해)..

    청력 손실과 잘못된 발음으로 인해, 개방 된 비골 경을 가진 아이들은 음소 청력 (언어의 개별 소리에 대한 청력)의 발달이 부족하여 단어의 건전한 구조를 습득하는 데 어려움을 겪습니다. 이것은 어휘 및 문법 구조의 저개발을 수반하고 최종 화음으로 끝납니다. 일반적인 발화 저개발 (OHP), 즉 언어 발달의 상당한 지연입니다. 따라서 : 어린 나이에 언어에 대한 두려움, 음성 음성, 신경증 및 기타 수반되는 질병의 "꽃다발".

    선천성 유기 비골 증에서는 운동 언어 장치의 전체 주변 부분의 근육 상호 작용이 조정되지 않습니다. 조음 및 안면 근육의 위반은 폭력적이고 과장된 움직임입니다. 합성은 음성 장치와 손의 근육 모두에서 관찰됩니다. 어떤 경우에는 안면 근육의 티크와 같은 움직임 (경련)이 관찰 될 수 있습니다. 또한 관절과 호흡 장치의 상호 작용의 동시성이 방해받습니다..

    Rhinolalia를 사용한 말하기 호흡은 대부분 피상적이고 빠릅니다. 말을 내쉬는 것이 고르지 않고 갑작스럽고 단어 나 구의 중간에 할 수있어 말을 "잘게"만듭니다..

    우리는 이미 유기적 인 비뇨 생식기를 사용하면 모든 소리가 비강 색조로 발음됩니다. 모음 소리는 가장 강한 구개 인두 봉인이 필요하기 때문에 가장 많이 고통받습니다. 자음의 발음이 혀의 뿌리로 이동하고 소리가 왜곡되고 쉰 (거투) 색조를 얻습니다. Rhinolalik 음성은 많은 수의 사운드 대체가 특징이며 대체 사운드도 왜곡됩니다. 높은 구두 압력이 필요한 자음의 발음은 가장 자주 방해를받습니다 : 폭발성 [p], [b], [t], [d]; 순치 [v], [f], 모든 휘파람과 쉿 소리, 초음파 [l], [p]. 코뿔소 어린이가 소리를내는 데 1 년 이상 걸립니다..

    4. 개방성 비염이있는 소아의 외과 적 치료.

    개방형 선천성 비뇨는 포괄적 인 의학적, 교육적, 교정 적 접근이 필요합니다. 초기 단계에서는 일시적인 폐쇄 장치로 단단하고 부드러운 입천장의 결함에 대한 교정 폐쇄가 필요합니다. 부드러운 고무 폐쇄 장치는 아기에게 수유 할 때 특히 유용합니다. 단단한 폐쇄 장치는 개별적으로 만들어지며 비강 바닥과 구개 커튼의 결함이 외과 적으로 폐쇄 될 때까지 어린이가 착용합니다. 계획된 작업 약 14 일 전에 제거됩니다. Rhinolalia의 외과 적 치료는 여러 단계로 수행됩니다..

    Cheiloplasty (윗입술을 복원하는 수술)와 uranoplasty (비강 바닥의 완전성을 복원하는 수술)은 신생아에게도 나타납니다. 그러나! 그러한 조기에 시행하는 데는 여러 가지 금기 사항이 있습니다 (빈혈, 폐렴, ODS, 자궁 내 영양 실조, 출생 외상, 질식, 미숙아, 선천성 심장 결함, 척추 탈장, 소화관의 누공, 저형성, 폐의 무형성, 기타 심각한 기형의 존재).

    요로 성형술 방법은 다릅니다. 금기 사항이없는 한, 1 세 반 이상의 어린이를 위해 예비 요로 성형술이 수행됩니다 (위 참조)..

    비 인두의 해부학 적 구조를 복원하는 가장 성공적인 방법은 근치 요로 성형술입니다. 그것은 매우 충격적이고 기술적으로 어렵습니다. 3 세에서 5 세 사이의 어린이의 경우 맹인 틈새는 도움을 받아 5-6 세의 틈새 (단면 및 양면)를 통해 교정됩니다. 이 외과 적 개입은 종종 아래턱의 느린 성장을 유발하기 때문에 초기 아동기 (최대 3 세)에 근치 요로 성형술을 수행하지 않는 것이 좋습니다.

    A. A. Limberg의 방법에 따른 요로 성형술은 구개열 결함을 교정하는 데 가장 효과적입니다. 이 기술에 따르면, 입천장의 점막 골막 플랩과 조직으로 인해 입천장의 완전성이 형성됩니다. 이 기술의 일부 요소는 외상성이 적은 요로 성형술을 수행 할 때 사용됩니다. 고전적인 형태에서 Limberg 방법은 어린 아이들에게 사용되지 않습니다..

    5. 개방성 코뿔소 (코뿔소) 획득.

    획득 된 개방 비뇨 (코뿔소)-편도선 제거 (편도 절제술), 인후, 후두 및 비 인두 (종양, 폴립 등) 수술 후 합병증의 결과; 화상 및 인후, 후두 및 비 인두 부상 후 잔류 효과. 이 모든 결과는 다음과 같습니다.

    부드러운 입천장의 흉터;

    마비, 부드러운 입천장의 마비;

    연약한 입천장의 단축;

    부드럽고 단단한 입천장의 누공과 갈라진 틈

    결과적으로 발음 할 때 부드러운 입천장은 후 인두 벽보다 훨씬 뒤쳐져 상당한 간격을 남기고 밸브의 기능을 수행 할 수 없으며 공기의 경로를 막을 수 없으므로 그 결과 상당 부분이 비강으로 들어갑니다. 요컨대, 모든 것이 타고난 유기 코뿔소와 매우 유사합니다..

    6. 기능성 개방성 코뿔소 (코뿔소)

    이 형태의 코뿔소는 히스테리를 동반 할 수 있습니다. 이 경우 들어오는 히스테리 성 마비로 인해 일시적으로 스트레스가 많은 코 톤이 발생합니다..

    기능성 개방성 코뿔소 (rhinophonia)는 유기적 개방성 코뿔소를 극복 한 후에 발생할 수 있습니다. 요 라노 성형술이 시행되었고, 입천장의 이동성이 회복되었지만 음성은 여전히 ​​"비강"입니다! 이 경우 입천장은 이미 "습관에서 벗어난"상태입니다. 그리고이 습관은 복잡한 언어 치료 수업의 도움으로 제거되어야합니다..

    기능성 개방성 비경은 유기물보다 훨씬 덜 일반적입니다..

    7.

    폐쇄성 비 뇨증 (코 성음 증)은 비강의 개통 장애 (폴립, 비중격 만곡, 만성 비염)의 결과입니다. 이 경우 음성의 톤만 손상되지만 음성의 발음과 음성 학적 측면은 그대로 유지됩니다. 폐쇄성 코뿔소 (rhinophonia)는 음소 발음 중에 감소 된 생리적 비강 공명으로 형성됩니다. 이 경우 [m], [m "], [n], [n '] 소리는 각각 [b], [b"], [d], [d']로 나옵니다. 닫힌 코뿔소 (코뿔소)의 외부 징후 중 하나는 아이가 지속적으로 입을 벌리는 것입니다..

    즉, 폐쇄성 비 뇨증 (코 성음 증)의 원인은 비강 또는 비 인두 부위의 유기적 변화 또는 비 인두 봉인의 기능 장애입니다. 이와 관련하여 다음이 있습니다.

    - 유기 폐쇄성 코뿔소 (코뿔소);

    - 기능적 폐쇄성 코뿔소 (코뿔소).

    폐쇄 된 유기 코뿔소는 다음으로 세분됩니다.

    • 뒤;

    (후면) 다음을 포함하는 아데노이드 비대가 발생할 수 있습니다.

    choanas의 위쪽 가장자리;

    choanas의 절반 또는 그들 중 하나;

    아데노이드 조직으로 전체 비 인두를 채우는 두 choanae.

    폐쇄성 유기 비골 (후방)은 염증 후 구개가 후 인두 벽과 융합 된 결과로 발생할 수 있으며, 때로는 비 인두 폴립, 섬유종 또는 기타 비 인두 종양으로 인해 발생할 수 있습니다. 비인 두강과 비강을 완전히 분리하는 선천성 choanal 폐쇄증은 매우 드뭅니다..

    폐쇄 된 유기 비골 (전방)이 관찰됩니다.

    비강 중격의 상당한 곡률로;

    코에 폴립이 있으면;

    심한 감기로.

    그것은 일시적 일 수 있습니다 (콧물, 알레르기 성 비염 동안 비강 점막의 염증성 부종) 및 장기 (비강 점막의 만성 비대, 폴립, 비강 중격 만곡, 비강 종양). 즉, 전 폐쇄 비강은 비강의 막힘입니다.

    폐쇄 기능성 코뿔소 (코뿔소)는 어린이에게 매우 흔합니다. 일반적인 폐쇄 코뿔소라고도합니다. 아이는 좁은 비강을 가지고 있으며 감기, 알레르기 질환에 걸리기 쉽고 비강 점막에 주기적으로 염증이 생깁니다. 그러나 위의 모든 증상이 제거되고 비강이 자유로 워진 것처럼 보이더라도 아이는 계속해서 "비강"상태를 유지합니다. 그는 코가 "막혔다"는 사실에 익숙합니다. 기능적 코뿔소를 사용하면 비강 (코) 및 모음 소리의 음색이 유기적 형태의 코뿔소 (코뿔소)보다 훨씬 더 방해를받을 수 있습니다..

    8. 어린이의 코뿔소 (rhinophonia) 란??

    자녀가 어떤 종류의 코뿔소 (코뿔소)를 가지고 있는지 확인하려면 다음을 수행 할 수 있습니다.

    • 귀로 (목소리의 "비강"톤을 듣지 않는 것은 매우 어렵고 분명하게 갈라진 입술이나 구개를 알아 차리지 못합니다. 더욱 그렇습니다!);
    • 거울 사용.

    마지막 방법에 대해 더 자세히 설명하겠습니다. 모음 소리 (a, y, o, u)를 발음 할 때 코로 가져온 거울이 안개가 낀다면 아이가 열린 코 소리가 있음을 의미합니다. 비음 (어머니, 내, 차 등)으로 단어를 발음 할 때 코에 가져온 거울이 안개가 끼지 않는 경우-닫힘.

    9. 부드러운 입천장의 마비 (마비)를 기능성 비강과 구별하는 방법?

    부드러운 입천장의 마비 (마비)와 기능적 (습관적) 비강 음색을 구별하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 방법으로 수행 할 수 있습니다.

    아이는 입을 크게 벌립니다. 언어 치료사 (부모)는 혀의 뿌리를 주걱 (숟가락 손잡이)으로 누릅니다. 부드러운 구개가 인두의 후벽으로 반사적으로 올라 오면 기능성 비강에 대해 이야기 할 수 있지만 구개가 움직이지 않으면 비강이 유기적 기원 (마비 또는 부드러운 구개 마비)이라는 것은 의심의 여지가 없습니다..

    아이는 등을 대고이 위치에서 문구를 발음합니다. 비음이 사라지면 입천장의 마비 (마비)를 추정 할 수 있음을 의미합니다 (누운 때 입천장이 수동적으로 인후 뒤쪽으로 떨어지기 때문에 비음이 사라집니다).

    10. 마사지와 운동을 통한 콧소리 제거

    우선, 부드러운 입천장을 활성화하고 움직여야합니다. 이것은 특별한 마사지가 필요합니다. 아이가 너무 작 으면 성인이 마사지를합니다.

    1) 깨끗하고 알코올로 치료하고 오른손의 집게 손가락 (패드)을 가로 방향으로 단단하고 부드러운 입천장의 경계에서 점막을 쓰다듬어 문지르십시오 (이 경우 인두 근육과 입천장의 반사 수축이 발생합니다).

    2) 아이가 소리 "a"를 발음 할 때 동일한 동작이 수행됩니다.

    3) 딱딱하고 부드러운 입천장의 경계를 따라 왼쪽에서 오른쪽으로 그리고 반대 방향으로 (여러 번) 지그재그로 움직입니다.

    4) 검지 손가락으로 입천장의 경계 근처에있는 부드러운 입천장을 포인트 앤 저크 마사지.

    아이가 이미 충분히 크면 그는이 모든 마사지 기술을 직접 할 수 있습니다. 혀 끝 이이 작업에 완벽하게 대처할 것입니다. 이 모든 것이 어떻게 수행되는지 올바르게 보여주는 것이 중요합니다. 따라서 거울과 성인의 관심있는 참여가 필요합니다. 먼저 아이는 입을 크게 벌리고 혀로 마사지를 한 다음, 셀프 마사지에 더 이상 문제가 없을 때 입을 다물고 타인에게 완전히 보이지 않게 할 수 있습니다. 마사지가 자주 수행 될수록 결과가 더 빨리 나타나기 때문에 이것은 매우 중요합니다..

    마사지를 할 때 어린이가 개그 반사를 일으킬 수 있으므로 식사 후 즉시 마사지하지 마십시오. 식사와 마사지 사이에 최소 1 시간의 휴식이 있어야합니다. 거칠게 만지지 않도록 각별히주의하십시오. 손톱이 긴 경우 마사지하지 마십시오. 손톱의 섬세한 점막을 손상시킬 수 있습니다..

    마사지 외에도 부드러운 입천장에는 특별한 체조가 필요합니다. 다음은 몇 가지 연습입니다.

    1) 아이에게 따뜻한 끓인 물 한 잔을주고 작은 모금으로 마시도록 초대합니다.

    2) 아이는 따뜻한 끓인 물로 목을 조금씩 헹굽니다.

    3) 입을 크게 벌린 과장된 기침 : 한 번의 호기에서 적어도 2-3 번의 기침;

    4) 입을 크게 벌리고 하품 및 하품 모방;

    5) 발음 모음 소리 : "a", "y", "o", "e", "i", "s"소위 "하드 어택"에 대해 정력적이고 다소 과장됨.

    11. 호흡 회복

    우선, 적절한 수술을 수행하고, 아데노이드, 폴립, 섬유종, 비강 중격 만곡, 콧물과 알레르기 성 비염이있는 비강 점막의 염증성 부종을 제거하고 올바른 생리적 및 언어 호흡을 회복하기 위해 이유를 제거해야합니다..

    어린 아이가 보여주기 위해 운동을하는 것은 때로는 흥미롭지 않을 수도 있습니다. 따라서 게임 기술을 사용하고 다음과 같은 멋진 이야기를 생각해보십시오.

    "동굴 환기"

    혀는 동굴에 산다. 다른 방과 마찬가지로 호흡 공기가 깨끗해야하므로 자주 환기해야합니다! 환기하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

    코로 공기를들이 마시고 입을 크게 벌리면서 천천히 숨을 내쉬십시오 (최소 5 회).

    입을 통해들이 쉬고 열린 입을 통해 천천히 내쉬십시오 (최소 5 회).

    코를 통해들이 마시고 내쉬십시오 (최소 5 회).

    코로 숨을들이 마시고 입으로 숨을 내쉬십시오 (최소 5 회).

    "겨울 폭풍"

    성인은 면모 조각을 줄에 묶고 실의 자유 끝을 손가락에 고정하여 끝 부분에 면봉이 달린 5 개의 줄을 얻습니다. 손은 20-30 센티미터의 거리에서 어린이의 얼굴 수준에서 잡 힙니다. 아이가 공을 불면 회전하고 벗어납니다. 이 즉석 눈송이가 더 많이 소용돌이 칠수록 좋습니다..

    "바람"

    이전 운동과 유사하게 수행되지만 면모로 된 실 대신 종이 한 장이 사용되어 가장자리에서 프린지로 자릅니다 (이 종이가 통풍구에 부착되면 파리를 겁주기 위해?). 아이가 프린지에 불면 이탈합니다. 종이 조각이 수평을 더 많이 취할수록 좋습니다..

    "공"

    Yazychka가 가장 좋아하는 장난감은 공입니다. 너무 크고 둥글다! 함께 플레이하는 것은 너무 재미 있습니다! (아이는 가능한 한 그의 뺨을 "퍼프"합니다. 두 뺨이 고르게 퍼지도록하십시오!)

    "공이 날아 갔다!"

    장시간 게임 후 혀의 공은 둥글기를 잃습니다. 공기가 빠져 나옵니다. (아이는 먼저 뺨을 강하게 내뿜은 다음 튜브로 둥글고 펴진 입술을 통해 천천히 공기를 내뿜습니다.)

    "펌프"

    공은 펌프를 사용하여 팽창되어야합니다. (아이의 손이 적절한 동작을 수행합니다. 동시에 그는 "s-s-s -..."라는 소리를 자주 갑작스럽게 내 보냅니다. 입술은 웃으며 이빨이 거의 압축되고 혀 끝이 앞니 아랫 부분에 얹혀 있습니다. 공기가 입에서 강하게 나옵니다. 바보).

    "혀가 축구를한다".

    혀는 축구를 좋아합니다. 그는 특히 페널티 지점에서 골을 넣는 것을 좋아합니다. (아이의 반대편에있는 테이블 옆에 큐브 두 개를 놓으십시오. 이것은 즉석 게이트입니다. 아이 앞의 테이블에 면봉 한 조각을 놓으십시오. 아이는 면봉에 입술 사이에 꽂힌 넓은 혀를 불어서 "목표를 기록합니다". 뺨이 부풀어 오르지 않고 공기가 혀 중간 아래로 흐르는 지 확인하십시오.)

    이 운동을 할 때 아이가 실수로 탈지면을 흡입하거나 질식하지 않도록주의해야합니다..

    "혀가 플루트를 연주한다"

    또한 혀는 플루트를 연주하는 방법을 알고 있습니다. 동시에 멜로디는 거의 들리지 않지만 파이프 구멍에서 빠져 나오는 강한 공기 흐름이 느껴집니다. (아이는 혀에서 튜브를 말아서 안으로 불어 넣습니다. 아기는 손바닥에 공기 흐름이 있는지 확인합니다.).

    "수크 앤 키"

    아이는 동화 "세 뚱뚱한 남자"를 알고 있습니까? 그렇다면 그는 여자 체조 선수 Suok가 어떻게 멋진 멜로디를 연주했는지 기억할 것입니다. 아이는 그것을 반복하려고합니다. (성인이 속이 빈 열쇠로 휘파람을 불 수 있음을 보여줍니다).

    열쇠가 가까이 있지 않으면 목이 좁은 깨끗한 빈 병 (약국 또는 향수 아래)을 사용할 수 있습니다. 유리 기포로 작업 할 때 매우주의해야합니다. 기포의 가장자리가 깨지거나 날카롭지 않아야합니다. 그리고 한 가지 더 : 아이가 실수로 병을 부수고 다 치지 않도록 조심스럽게 조심하십시오..

    호흡 운동으로 파이프, 하모니카, 경적, 트럼펫과 같은 어린이 관악기 연주를 사용할 수도 있습니다. 팽창 풍선, 고무 장난감, 공.

    위의 모든 호흡 운동은 성인이있는 경우에만 수행해야합니다! 운동을하는 동안 아이가 어지러움을 느낄 수 있으므로 그의 상태를 주시하고 약간의 피로 징후가 나타나면 중지하십시오..

    12. 코뿔소를위한 관절 운동

    개방형 및 폐쇄 형 비경을 사용하면 혀, 입술 및 뺨에 대한 관절 운동을하는 것이 매우 유용 할 수 있습니다. 이러한 운동 중 일부는 "고전 조음 체조", "혀의 삶의 동화"섹션의 웹 사이트 페이지에서 찾을 수 있습니다..

    여기에 몇 가지 더 있습니다. 그들은 혀 끝을 활성화하도록 설계되었습니다.

    1) "Liana": 길고 좁은 혀를 턱에 매달고이 자세를 5 초 이상 유지합니다 (운동을 여러 번 반복)..

    2) "보아 수축 근": 입에서 길고 좁은 혀를 천천히 내밀기 (몇 번 운동).

    3) "보아 수축의 혀": 길고 좁은 혀로 가능한 한 입에서 튀어 나와 좌우로 여러 번 빠르게 진동합니다 (입의 한쪽 모서리에서 다른 쪽 모서리로)..

    4) "시계": 입이 벌리고, 좁은 혀가 시계 바늘처럼 원을 그리며 입술을 만집니다 (먼저 한 방향으로 그리고 다른 방향으로).

    5) "진자": 입이 열려 있고 가늘고 긴 혀가 입 밖으로 튀어 나오며 "하나-둘"을 희생하여 좌우로 (입의 한쪽 모서리에서 다른쪽으로) 이동합니다..

    6) "스윙": 입을 벌리고 길고 좁은 혀가 코까지 올라간 다음 턱까지 떨어지며 "1-2"를 희생합니다..

    7) "주사": 안쪽에서 좁고 긴 혀가 한쪽 또는 다른 뺨을 누릅니다..

    13. 결론.

    코뿔소 어린이의 소리 설정 및 자동화는 언어 치료사와 긴밀히 협력하여 수행되어야합니다. 일반적으로 코뿔소의 재활 과정은 상당히 길기 때문에 즉각적인 결과를 기다릴 필요가 없습니다..

    부드러운 입천장의 마비 (마비)와 기능적 비강을 구별하는 방법?

    부드러운 입천장의 마비 (마비)와 기능적 (습관적) 비강 음색을 구별하는 것이 중요합니다. 다음과 같은 방법으로 수행 할 수 있습니다.

    아이는 입을 크게 벌립니다. 언어 치료사 (부모)는 혀의 뿌리를 주걱 (숟가락 손잡이)으로 누릅니다. 부드러운 구개가 인두의 후벽으로 반사적으로 올라 오면 기능성 비강에 대해 이야기 할 수 있지만 구개가 움직이지 않으면 비강이 유기적 기원 (마비 또는 부드러운 구개 마비)이라는 것은 의심의 여지가 없습니다..

    아이는 등을 대고이 위치에서 문구를 발음합니다. 비음이 사라지면 입천장의 마비 (마비)를 추정 할 수 있음을 의미합니다 (누운 때 입천장이 수동적으로 인후 뒤쪽으로 떨어지기 때문에 비음이 사라집니다).

    우선, 부드러운 입천장을 활성화하고 움직여야합니다. 이것은 특별한 마사지가 필요합니다. 아이가 너무 작 으면 성인이 마사지를합니다.

    1) 깨끗하고 알코올로 치료하고 오른손의 집게 손가락 (패드)을 가로 방향으로 단단하고 부드러운 입천장의 경계에서 점막을 쓰다듬어 문지르십시오 (이 경우 인두 근육과 입천장의 반사 수축이 발생합니다).

    2) 아이가 소리 "a"를 발음 할 때 동일한 동작이 수행됩니다.

    3) 딱딱하고 부드러운 입천장의 경계를 따라 왼쪽에서 오른쪽으로 그리고 반대 방향으로 (여러 번) 지그재그로 움직입니다.

    4) 검지 손가락으로 입천장의 경계 근처에있는 부드러운 입천장을 포인트 앤 저크 마사지.

    아이가 이미 충분히 크면 그는이 모든 마사지 기술을 직접 할 수 있습니다. 혀 끝 이이 작업에 완벽하게 대처할 것입니다. 이 모든 것이 어떻게 수행되는지 올바르게 보여주는 것이 중요합니다. 따라서 거울과 성인의 관심있는 참여가 필요합니다. 먼저 아이는 입을 크게 벌리고 혀로 마사지를 한 다음, 셀프 마사지에 더 이상 문제가 없을 때 입을 다물고 타인에게 완전히 보이지 않게 할 수 있습니다. 마사지가 자주 수행 될수록 결과가 더 빨리 나타나기 때문에 이것은 매우 중요합니다..

    마사지를 할 때 어린이가 개그 반사를 일으킬 수 있으므로 식사 후 즉시 마사지하지 마십시오. 식사와 마사지 사이에 최소 1 시간의 휴식이 있어야합니다. 거칠게 만지지 않도록 각별히주의하십시오. 손톱이 긴 경우 마사지하지 마십시오. 손톱의 섬세한 점막을 손상시킬 수 있습니다..

    마사지 외에도 부드러운 입천장에는 특별한 체조가 필요합니다. 다음은 몇 가지 연습입니다.

    1) 아이에게 따뜻한 끓인 물 한 잔을주고 작은 모금으로 마시도록 초대합니다.

    2) 아이는 따뜻한 끓인 물로 목을 조금씩 헹굽니다.

    3) 입을 크게 벌린 과장된 기침 : 한 번의 호기에서 적어도 2-3 번의 기침;

    4) 입을 크게 벌리고 하품 및 하품 모방;

    5) 발음 모음 소리 : "a", "y", "o", "e", "i", "s"소위 "하드 어택"에 대해 정력적이고 다소 과장됨.

    호흡 회복

    우선, 적절한 수술을 수행하고, 아데노이드, 폴립, 섬유종, 비강 중격 만곡, 콧물과 알레르기 성 비염이있는 비강 점막의 염증성 부종을 제거하고 올바른 생리적 및 언어 호흡을 회복하기 위해 이유를 제거해야합니다..

    어린 아이가 보여주기 위해 운동을하는 것은 때로는 흥미롭지 않을 수도 있습니다. 따라서 게임 기술을 사용하고 다음과 같은 멋진 이야기를 생각해보십시오.

    "동굴 환기"

    혀는 동굴에 산다. 다른 방과 마찬가지로 호흡 공기가 깨끗해야하므로 자주 환기해야합니다! 환기하는 방법에는 여러 가지가 있습니다.

    코로 공기를들이 마시고 입을 크게 벌리면서 천천히 숨을 내쉬십시오 (최소 5 회).

    입을 통해들이 쉬고 열린 입을 통해 천천히 내쉬십시오 (최소 5 회).

    코를 통해들이 마시고 내쉬십시오 (최소 5 회).

    코로 숨을들이 마시고 입으로 숨을 내쉬십시오 (최소 5 회).

    "겨울 폭풍"

    성인은 면모 조각을 줄에 묶고 실의 자유 끝을 손가락에 고정하여 끝 부분에 면봉이 달린 5 개의 줄을 얻습니다. 손은 20-30 센티미터의 거리에서 어린이의 얼굴 수준에서 잡 힙니다. 아이가 공을 불면 회전하고 벗어납니다. 이 즉석 눈송이가 더 많이 소용돌이 칠수록 좋습니다..

    "바람"

    이전 운동과 유사하게 수행되지만 면모로 된 실 대신 종이 한 장이 사용되어 가장자리에서 프린지로 자릅니다 (이 종이가 통풍구에 부착되면 파리를 겁주기 위해?). 아이가 프린지에 불면 이탈합니다. 종이 조각이 수평을 더 많이 취할수록 좋습니다..

    "공"

    Yazychka가 가장 좋아하는 장난감은 공입니다. 너무 크고 둥글다! 함께 플레이하는 것은 너무 재미 있습니다! (아이는 가능한 한 그의 뺨을 "퍼프"합니다. 두 뺨이 고르게 퍼지도록하십시오!)

    "공이 날아 갔다!"

    장시간 게임 후 혀의 공은 둥글기를 잃습니다. 공기가 빠져 나옵니다. (아이는 먼저 뺨을 강하게 내뿜은 다음 튜브로 둥글고 펴진 입술을 통해 천천히 공기를 내뿜습니다.)

    "펌프"

    공은 펌프를 사용하여 팽창되어야합니다. (아이의 손이 적절한 동작을 수행합니다. 동시에 그는 "s-s-s -..."라는 소리를 자주 갑작스럽게 내 보냅니다. 입술은 웃으며 이빨이 거의 압축되고 혀 끝이 앞니 아랫 부분에 얹혀 있습니다. 공기가 입에서 강하게 나옵니다. 바보).

    "혀가 축구를한다".

    혀는 축구를 좋아합니다. 그는 특히 페널티 지점에서 골을 넣는 것을 좋아합니다. (아이의 반대편에있는 테이블 옆에 큐브 두 개를 놓으십시오. 이것은 즉석 게이트입니다. 아이 앞의 테이블에 면봉 한 조각을 놓으십시오. 아이는 면봉에 입술 사이에 꽂힌 넓은 혀를 불어서 "목표를 기록합니다". 뺨이 부풀어 오르지 않고 공기가 혀 중간 아래로 흐르는 지 확인하십시오.)

    이 운동을 할 때 아이가 실수로 탈지면을 흡입하거나 질식하지 않도록주의해야합니다..

    "혀가 플루트를 연주한다"

    또한 혀는 플루트를 연주하는 방법을 알고 있습니다. 동시에 멜로디는 거의 들리지 않지만 파이프 구멍에서 빠져 나오는 강한 공기 흐름이 느껴집니다. (아이는 혀에서 튜브를 말아서 안으로 불어 넣습니다. 아기는 손바닥에 공기 흐름이 있는지 확인합니다.).

    "수크 앤 키"

    아이는 동화 "세 뚱뚱한 남자"를 알고 있습니까? 그렇다면 그는 여자 체조 선수 Suok가 어떻게 멋진 멜로디를 연주했는지 기억할 것입니다. 아이는 그것을 반복하려고합니다. (성인이 속이 빈 열쇠로 휘파람을 불 수 있음을 보여줍니다).

    열쇠가 가까이 있지 않으면 목이 좁은 깨끗한 빈 병 (약국 또는 향수 아래)을 사용할 수 있습니다. 유리 기포로 작업 할 때 매우주의해야합니다. 기포의 가장자리가 깨지거나 날카롭지 않아야합니다. 그리고 한 가지 더 : 아이가 실수로 병을 부수고 다 치지 않도록 조심스럽게 조심하십시오..

    호흡 운동으로 파이프, 하모니카, 경적, 트럼펫과 같은 어린이 관악기 연주를 사용할 수도 있습니다. 팽창 풍선, 고무 장난감, 공.

    위의 모든 호흡 운동은 성인이있는 경우에만 수행해야합니다! 운동을하는 동안 아이가 어지러움을 느낄 수 있으므로 그의 상태를 주시하고 약간의 피로 징후가 나타나면 중지하십시오..

    Rhinolalia에 대한 관절 운동

    개방형 및 폐쇄 형 비경을 사용하면 혀, 입술 및 뺨에 대한 관절 운동을하는 것이 매우 유용 할 수 있습니다. 이러한 운동 중 일부는 "고전 조음 체조", "혀의 삶의 동화"섹션의 웹 사이트 페이지에서 찾을 수 있습니다..

    여기에 몇 가지 더 있습니다. 그들은 혀 끝을 활성화하도록 설계되었습니다.

    1) "Liana": 길고 좁은 혀를 턱에 매달고이 자세를 5 초 이상 유지합니다 (운동을 여러 번 반복)..

    2) "보아 수축 근": 입에서 길고 좁은 혀를 천천히 내밀기 (몇 번 운동).

    3) "보아 수축의 혀": 길고 좁은 혀로 가능한 한 입에서 튀어 나와 좌우로 여러 번 빠르게 진동합니다 (입의 한쪽 모서리에서 다른 쪽 모서리로)..

    4) "시계": 입이 벌리고, 좁은 혀가 시계 바늘처럼 원을 그리며 입술을 만집니다 (먼저 한 방향으로 그리고 다른 방향으로).

    5) "진자": 입이 열려 있고 가늘고 긴 혀가 입 밖으로 튀어 나오며 "하나-둘"을 희생하여 좌우로 (입의 한쪽 모서리에서 다른쪽으로) 이동합니다..

    6) "스윙": 입을 벌리고 길고 좁은 혀가 코까지 올라간 다음 턱까지 떨어지며 "1-2"를 희생합니다..

    7) "주사": 안쪽에서 좁고 긴 혀가 한쪽 또는 다른 뺨을 누릅니다..

    조음 체조를 다양화할 수도 있습니다.

    미식 로고 게임

    모든 운동이 과자로 이루어지기 때문에 아이들이 큰 즐거움을 느낄 수있는 재미있는 관절 운동!

    문헌에 따르면, 다른 이비인후과 적 중재 중 편도선 절제술의 비율은 20-75 %이고 선절은 6.5-40.9 %입니다. 그럼에도 불구하고 광범위하게 연구 된 문헌에서 우리가 다루었던 주제를 포괄적으로 조명하는 작품은 비교적 적습니다..

    연구 개를 자극하는 것을 포함하여 핵, 섬유, 신경 종말 수준에서 뇌 신경의 일시적이고 지속적인 마비는 희귀 한 합병증으로 문헌에서 언급됩니다..

    부드러운 입천장의 마비는 비 인두와 비강으로의 액체 음식의 흐름과 함께 연하 장애의 발달과 함께 중요한 기능을 위반하는 임상 적으로 특징입니다. 소리가 구개 커튼으로 닫히지 않고 비 인두에서 공명하기 때문에 말은 비강 톤을 얻습니다. 일방적 인 손상은 입천장이 영향을받는쪽에 매달려 있거나, 발성 중에이 쪽이 움직이지 않거나 뒤쳐 짐으로 나타납니다. 목젖은 건강한쪽으로 벗어납니다. 인두 및 구개 반사가 영향을받은 쪽에서 감소하거나 떨어집니다. 민감한 섬유의 패배는 부드러운 입천장, 인두의 점막 마취로 이어집니다.

    선절 및 편도선 절제술 후 연약한 입천장의 마비 발생에서 여러 가지 요인이 중요합니다. 깊은 주사, 거친 조작 중 바늘로 신경 차단 또는 손상; 몇 시간 동안 지속되는 마비는 신경 차단, 장기간 또는 지속적인 기계적 손상 때문입니다. 이러한 손상의 가능성은 설인 두, 미주, 액세서리, 설인 두, 뇌신경 및 경계 교감 신경이 지나가는 후방 부분, 그리고 후 인두 공간-안면 공간에 편도선이 해부학 적으로 근접한 것과 관련이 있습니다. 간질 과정에서 신경의 후속 개입에서 혈종, 상처 분비물 및 부종 조직에 의한 신경 압박 또는기구에 의한 신경에 대한 직접적인 외상. 인두의 비강 부분에 인접한 해부학 적 구조의 손상 (손상)은 운동에 관여하는 근육과 힘줄이 손상되기 때문에 입천장의 마비로 이어질 수 있습니다. 연구 개 마비는 또한 구개 증후군의 유형에 따라 핵 수준에서 연구 개를 자극하는 뇌신경의 손상으로 인해 발생할 수 있습니다. 이는 혈액 경로 또는 회음부와 같은 뇌의 유기 병리의 혈관염을 통해 비 인두에서 수질로의 감염 침투의 결과입니다..

    우리는 림프-인두 고리 수술 후 9 명의 어린이를 구개 마비로 치료했습니다 (선 절제술 후-7 편도 절제술 후-2). 복잡한 치료법에서 대사 과정을 개선하거나 복원하고 신경 조직을 재생하는 수단이 사용되었습니다.

    그룹 B1, B6, B12, A, E 또는 복합 제제의 비타민-milgama, neuromultivitis; 코카 복실 라제, ATP

    생체 시뮬레이터 : 알로에 추출물, FIBS, 휴 미솔, 아 필락

    혈관 확장제 : 니코틴산, 디바 졸

    혈관 미세 순환을 개선하는 수단 : trental, cavinton, stugeron

    신경 조직의 전도도를 향상시키는 수단 : 프로 세린, 갈란 타민

    항히스타민 제 및 과민성 약물

    신경계의 기능적 상태를 정상화하는 수단-글리신, 노보 패싯.

    이 약물 그룹은 물리 요법과 함께 사용됩니다 (달라진을 사용한 내 비강 전기 영동, 턱밑 영역의 노보 카인 아연 도금, 마비 된 근육의 생체 전기 자극, 목 마사지)..

    6 명의 소아에서 입천장 기능 회복, 3 명의 소아 치료 계속.